Co je to chirurgie divertikulárních chorob?
Operace divertikulární choroby je odstranění nemocné části tlustého střeva. To je také odkazoval se na jako částečná colectomy. Zbývající části tlustého střeva jsou chirurgicky spojeny. Divertikulární nemoc nebo divertikulitida nastává, když se divertikula nakazí nebo zanítí. Semenoidní tlusté střevo je část tlustého střeva nejblíže konečníku a nejčastěji postižená divertikulitidou.
Mnoho lidí, kteří trpí divertikulárními chorobami, nevyžaduje operaci. Komplikace nemoci mohou vyžadovat operaci divertikulární choroby, aby se odstranily závažné příznaky. Infikované divertikulum, které se roztrhlo do břišní dutiny, střevní obstrukce a infekce, která se rozšířila do břišní dutiny nebo krví do jiných částí těla, je několik příkladů závažných komplikací divertikulitů, které mohou vyžadovat chirurgický zákrok. Mezi další problémy, které způsobují chirurgický zákrok, patří částečně blokované tlusté střevo, opakované problémy se střevním krvácením a abnormální otvor, který se vytvořil mezi tlustým střevem a přilehlým orgánem.
Mezi příznaky divertikulární nemoci často patří horečka doprovázená nepohodlí nebo něhou v levé dolní části břicha. Lékaři potvrdí diagnózu pomocí počítačové tomografie, ultrazvuku a kolonoskopie. Pacienti se závažnými příznaky mohou být hospitalizováni, léčeni antibiotiky intravenózně a poté podrobeni operaci divertikulární choroby.
Chirurgie pro divertikulární onemocnění se provádí v celkové anestezii. Chirurgické odstranění nemocné části tlustého střeva může být provedeno otevřenou operací, kde chirurg provede řez v břiše, aby se dostal do tlustého střeva. Laparoskopická chirurgie je alternativou pro otevřenou chirurgii a poskytuje výhody, jako je rychlejší zotavení a kratší pobyt v nemocnici. Laparoskopická chirurgie nemusí být v případě komplikovaného divertikulárního onemocnění možná.
Operace divertikulární choroby se provádí buď jako jednostupňová nebo dvoustupňová operace. V jednostupňové operaci se provádí částečná kolektomie, která odstraní nemocnou část tlustého střeva a chirurgicky spojí zbývající části tlustého střeva dohromady. Zotavení z jednostupňové operace obvykle vyžaduje krátkodobý pobyt v nemocnici a celková doba zotavení je přibližně 6 až 8 týdnů.
Ve dvoustupňové operaci jsou prováděny dvě oddělené operace. První chirurgický zákrok odstraní nemocnou část tlustého střeva a zbývající horní část tlustého střeva je připojena ke kůži dočasným otvorem v břišní stěně. Na kůži je připevněn kolostomický vak, který slouží k vypouštění stolice. Druhá operace znovu spojuje zbývající konce tlustého střeva, obnovuje normální funkci střev a uzavírá dočasnou díru v kůži. Čas mezi první a druhou operací je obvykle 6 až 12 týdnů a doba zotavení po druhé operaci je obvykle 6 až 8 týdnů.