Vad är kirurgi i divertikulär sjukdom?

Divertikulär kirurgi är avlägsnande av den sjuka delen av tjocktarmen. Det kallas också en partiell kolektomi. De återstående delarna av kolon är kirurgiskt förenade. Divertikulär sjukdom, eller divertikulit, uppstår när divertikula infekteras eller blir inflammerad. Semoid-kolon är den del av tjocktarmen som är närmast rektum och påverkas oftast av divertikulit.

Många som lider av divertikulär sjukdom behöver inte kirurgi. Komplikationer av sjukdomen kan kräva kirurgi i divertikulär sjukdom för att eliminera allvarliga symtom. Ett infekterat divertikulum som har brustit i bukhålan, tarmhindring och infektion som har spridit sig i bukhålan eller genom blodet till andra delar av kroppen är några exempel på allvarliga komplikationer av diverticulitus som kan kräva operation. Andra problem som gör en kirurgi överväger inkluderar en delvis blockerad kolon, upprepade problem med tarmblödning och en onormal öppning som har bildats mellan tjocktarmen och ett angränsande organ.

Symtom på divertikulär sjukdom inkluderar ofta feber åtföljd av obehag eller ömhet i nedre vänstra delen av buken. Läkarna bekräftar diagnosen med en datortomografisk genomsökning, ultraljud och koloskopi. Patienter som får svåra symtom kan läggas in på sjukhus, behandlas med antibiotika genom en intravenös och sedan ges kirurgi i divertikulär sjukdom.

Kirurgi för divertikulär sjukdom utförs under generell anestesi. Kirurgiskt avlägsnande av den sjuka delen av tjocktarmen kan göras via öppen operation där kirurgen gör ett snitt i buken för att komma åt kolon. Laparoskopisk kirurgi är ett alternativ för öppen kirurgi och ger fördelar som en snabbare återhämtningstid och kortare sjukhusvistelse. Laparoskopisk kirurgi kanske inte är ett alternativ i fall av komplicerad divertikulär sjukdom.

Divertikulär sjukdomskirurgi utförs antingen som en steg eller tvåstegsoperation. Vid en stegvis operation utförs en partiell kolektomi genom att avlägsna den sjuka delen av tjocktarmen och kirurgiskt förena de återstående delarna av kolon. Återhämtning från en enstegsoperation kräver vanligtvis en kort sjukhusvistelse och den totala återhämtningstiden är cirka 6 till 8 veckor.

I en tvåstegsoperation utförs två separata operationer. Den första operationen avlägsnar den sjuka delen av tjocktarmen och den återstående övre delen av tjocktarmen är fäst vid huden genom en tillfällig öppning i bukväggen. En kolostomipåse fästs på huden som används för att tappa avföring. Den andra operationen sammanfogar de återstående ändarna av kolon, återställer normal tarmfunktion och stänger det tillfälliga hålet i huden. Tiden mellan den första och den andra operationen är vanligtvis 6 till 12 veckor och återhämtningstiden efter den andra operationen är vanligtvis 6 till 8 veckor.