Hva er kirurgi i divertikulær sykdom?

Divertikelsykdomskirurgi er fjerning av den syke delen av tykktarmen. Det er også referert til som en delvis kolektomi. De resterende delene av tykktarmen er kirurgisk forbundet. Divertikulær sykdom, eller divertikulitt, oppstår når divertikula blir infisert eller betent. Semoid-tykktarmen er den delen av tykktarmen som er nærmest endetarmen, og som oftest rammes av divertikulitt.

Mange mennesker som lider av divertikulær sykdom trenger ikke kirurgi. Komplikasjoner av sykdommen kan kreve kirurgi i divertikulær sykdom for å eliminere alvorlige symptomer. En infisert divertikulum som har brist i bukhulen, tarmhindring og infeksjon som har spredd seg i bukhulen eller gjennom blodet til andre deler av kroppen er noen få eksempler på alvorlige komplikasjoner av diverticulitus som kan kreve kirurgi. Andre problemer som vurderer kirurgi inkluderer en delvis blokkert tykktarm, gjentatte problemer med tarmblødning og en unormal åpning som har dannet seg mellom tykktarmen og et tilstøtende organ.

Symptomer på divertikulær sykdom inkluderer ofte feber ledsaget av ubehag eller ømhet i nedre venstre del av magen. Legene bekrefter diagnosen med en computertomografisk scan, ultralyd og koloskopi. Pasienter som opplever alvorlige symptomer kan bli innlagt på sykehus, behandlet med antibiotika gjennom en intravenøs og deretter gitt kirurgi i divertikulær sykdom.

Kirurgi for divertikulær sykdom utføres under generell anestesi. Kirurgisk fjerning av den syke delen av tykktarmen kan gjøres via åpen kirurgi der kirurgen gjør et snitt i buken for å få tilgang til tykktarmen. Laparoskopisk kirurgi er et alternativ for åpen kirurgi og gir fordeler som raskere restitusjonstid og kortere sykehusopphold. Laparoskopisk kirurgi kan ikke være et alternativ i tilfeller av komplisert divertikulær sykdom.

Divertikelsykdomskirurgi gjøres enten som en etappers eller to-trinns operasjon. I en ett-trinns operasjon utføres en delvis kolektomi ved å fjerne den syke delen av tykktarmen og kirurgisk feste de gjenværende delene av tykktarmen sammen. Gjenoppretting fra en ett-trinns operasjon krever vanligvis et kort sykehusopphold og den totale restitusjonstiden er omtrent 6 til 8 uker.

I en to-trinns operasjon utføres to separate operasjoner. Den første operasjonen fjerner den syke delen av tykktarmen, og den gjenværende øvre delen av tykktarmen er festet til huden gjennom en midlertidig åpning laget i bukveggen. En kolostomipose er festet til huden som brukes til å drenere avføring. Den andre operasjonen kobles sammen de resterende endene av tykktarmen sammen, gjenoppretter normal tarmfunksjon og lukker det midlertidige hullet i huden. Tiden mellom den første og andre operasjonen er vanligvis 6 til 12 uker og restitusjonstiden etter den andre operasjonen er vanligvis 6 til 8 uker.