Wat is galantaminehydrobromide?
Galantaminehydrobromide is een derivaat van het natuurlijke product galantamine en wordt gebruikt voor de behandeling van symptomen van vroege en matige ziekte van Alzheimer. Een model voor de werking van deze ziekte is dat de hoeveelheid van de neurotransmitter acetylcholine beperkt is, wat het geheugen en leren negatief beïnvloedt. Behandeling met anticholinesterase, een remmer van het enzym dat acetylcholine afbreekt, zou dan moeten helpen om de hoeveelheid acetylcholine in de hersenen te verhogen en de symptomen te beperken. Voor dit doel zijn verschillende soorten anticholinesterasen commercieel gebruikt, waaronder galantaminehydrobromine. Sommige medisch personeel beschouwen deze klasse van geneesmiddelen als niet effectief bij het behandelen van de symptomen van de ziekte van Alzheimer.
De alkaloïde galantamine was oorspronkelijk afgeleid van een volksgeneesmiddel gemaakt van de bollen van Galanthus woronowii en verschillende andere geslachten, waaronder Narcissen. Onderzoek werd uitgevoerd in de jaren 1950 in de Sovjet-Unie, en deze verbinding werd geïsoleerd, geïdentificeerd en gebruikt voor de behandeling van verschillende aandoeningen van het centrale zenuwstelsel. Het medicijn kan nu synthetisch worden gemaakt en wordt, geformuleerd als galantaminehydrobromide, op de markt gebracht als medicijn tegen de ziekte van Alzheimer.
Galantaminehydrobromide remt de afbraak van acetylcholine, een neurotransmitter die belangrijk is voor factoren die afnemen bij een Alzheimer-patiënt. Betrokken bij leren en geheugen, wordt gedacht dat de hoeveelheid van deze verbinding beperkt is in de hersenen van mensen met deze ziekte. De behandeling van patiënten met een medicijn dat de afbraak van acetylcholine beperkt, werd verondersteld een toename van de hoeveelheid neurotransmitter in de hersenen te veroorzaken en dus de symptomen van de ziekte van Alzheimer te beperken. Een voordeel van galantamine is dat het competitief en omkeerbaar is, dus het is niet dodelijk zoals anticholinesterasen zoals slangengif of gifgas.
Het is heel belangrijk dat een patiënt wordt gestart met de laagste dosis galantaminehydrobromide en vervolgens de hoeveelheid zeer geleidelijk verhoogt. Het medicijn is alleen bedoeld om de symptomen te beïnvloeden en vermindert de progressie van de ziekte niet. Het kan tot drie maanden duren om enig effect te zien. Individuen kunnen variëren in hoe ze worden beïnvloed door dit medicijn.
Er zijn grote verschillen in de manier waarop sommige mensen galantaminehydrobromide metaboliseren. Het grootste deel van het metabolisme van het geneesmiddel vindt plaats in de lever, en een klein percentage van de bevolking zijn zogenaamde langzame metaboliseerders. Ze doen er veel langer over om het medicijn voor de ziekte van Alzheimer af te breken omdat ze een bepaald type metaboliserende enzym missen. De dosering van het medicijn wordt voor elke persoon getitreerd.
De bijwerkingen van galantaminehydrochloride kunnen behoorlijk onaangenaam zijn en bestaan voornamelijk uit braken en misselijkheid. Het aanpassen van het dieet van de patiënt kan deze effecten helpen verminderen. De ernst van de bijwerkingen en de kleine mate van verbetering hebben sommige artsen ertoe gebracht te concluderen dat anticholinesterase-therapie niet gerechtvaardigd is. Huidige pathologiemodellen richten zich op de bèta-amyloïde plaques die zich in de hersenen vormen.