Wat is netvliesloslating?
Het netvlies is het deel van het oog dat beelden ontvangt en naar de hersenen stuurt. Een losgemaakt netvlies kan optreden wanneer het van zijn positie wordt getrokken, wat het gevolg kan zijn van een trauma of een ziekte, zoals diabetes. De enige beschikbare behandeling voor deze aandoening is een operatie aan de netvliesloslating. Zonder behandeling verliest de patiënt gedeeltelijk of volledig zicht in het aangedane oog. Hoe eerder de operatie wordt uitgevoerd, hoe groter de kans dat de patiënt zijn gezichtsvermogen behoudt.
Er zijn drie algemene procedures beschikbaar om een losgemaakt netvlies te repareren. Welke procedure de chirurg gebruikt, hangt af van de grootte, de locatie en de ernst van het loslaten van het netvlies. Soms moet de patiënt een secundaire operatie ondergaan voor optimaal gezichtsherstel.
Een pneumatische retinopexy is een procedure die wordt gebruikt voor een relatief eenvoudige onthechting, veroorzaakt door een scheur in het bovenste deel van het netvlies. Dit type netvliesloslating wordt poliklinisch uitgevoerd, dus verblijf in het ziekenhuis is niet nodig. Een pneumatische retinopexy vereist ook niet dat de patiënt bewusteloos is.
Na toediening van lokale anesthesie moet de chirurg mogelijk een kleine hoeveelheid vloeistof uit het oog verwijderen. Vervolgens wordt een gasbel ingespoten. Terwijl deze bel zich over meerdere dagen uitbreidt, duwt hij tegen de retinale scheur. De scheur van het netvlies zal zichzelf geleidelijk afsluiten en het netvlies wordt opnieuw bevestigd. Na enkele weken zal de gasbel vanzelf verdwijnen.
Een tweede retinale losloperingschirurgie die vaak wordt gebruikt, wordt sclerale knikken genoemd . Afhankelijk van de specifieke toestand van de patiënt, kan deze procedure worden uitgevoerd onder algemene of plaatselijke verdoving. Het kan ook poliklinisch worden uitgevoerd.
In een sclerale knikprocedure bevestigt de chirurg een stuk siliconen spons over het gebied van losmaken. Alle opgehoopte vloeistof onder het losgemaakte netvlies wordt ook afgevoerd. Afhankelijk van de specifieke verwonding, moet de 'gesp' van silicone mogelijk helpen om het netvlies permanent op zijn plaats te houden. Soms kan de gesp worden verwijderd nadat het netvlies is genezen.
Een vitrectomie is een ander type netvliesloslating die kan worden gebruikt in combinatie met een sclerale knikprocedure of een pneumatische retinopexy. Bij deze procedure verwijdert de chirurg kleine porties glasvocht of de vloeistof in het oog. Dit kan nodig zijn als een deel ervan troebel is geworden, wat het vermogen van de chirurg om een nieuwe retina-operaties nauwkeurig uit te voeren kan belemmeren.
Alle operaties brengen risico's met zich mee. Netvliesloslating chirurgie kan leiden tot infectie, bloeden en een verhoging van de druk in het oog. Daarnaast kunnen complicaties als gevolg van reacties op de anesthesie ademhalingsproblemen en allergische reacties omvatten.
De hersteltijd van een netvliesloslating operatie zal variëren, afhankelijk van de procedure en de gezondheid van de patiënt. Sommige patiënten kunnen in staat zijn om volledig zicht te herstellen. Soms merken patiënten slechts geleidelijke verbetering van het gezichtsvermogen gedurende vele maanden op. In sommige gevallen kunnen patiënten geen verloren zicht terugkrijgen. Dit kan gebeuren als de schade te ernstig was of als de operatie niet snel genoeg werd uitgevoerd.