Qu'est-ce que la chirurgie de décollement de rétine?
La rétine est la partie de l'œil qui reçoit les images et les envoie au cerveau. Une rétine détachée peut survenir lorsqu'elle est éloignée de sa position, ce qui peut être dû à un traumatisme ou à une maladie, telle que le diabète. Le seul traitement disponible pour cette affection est la chirurgie de décollement de rétine. Sans traitement, le patient perdra une vision partielle ou totale de l'œil affecté. Plus la chirurgie est pratiquée rapidement, meilleures sont les chances du patient de conserver sa vision.
Il existe trois procédures courantes disponibles pour réparer une rétine détachée. La procédure utilisée par le chirurgien dépend de la taille, de l'emplacement et de la gravité du décollement de la rétine. Parfois, le patient peut avoir besoin de subir une chirurgie secondaire pour une restauration optimale de la vision.
La rétinopexie pneumatique est une procédure utilisée pour un détachement relativement simple, provoquée par une déchirure de la partie supérieure de la rétine. Ce type de chirurgie de décollement de rétine est effectué en ambulatoire. Aucune hospitalisation n'est donc nécessaire. La rétinopexie pneumatique n'exige pas non plus que le patient soit inconscient.
Après l’anesthésie locale, le chirurgien peut avoir besoin de retirer une petite quantité de liquide de l’œil. Ensuite, une bulle de gaz est injectée. Comme cette bulle se développe sur plusieurs jours, elle pousse contre la déchirure de la rétine. La déchirure de la rétine va progressivement se refermer et la rétine se rattachera. Après plusieurs semaines, la bulle de gaz se dissipera d'elle-même.
Une deuxième opération de décollement de rétine souvent utilisée est appelée « flambage scléral» . Selon les conditions spécifiques du patient, cette procédure peut être réalisée sous anesthésie générale ou locale. Il peut également être effectué en ambulatoire.
Lors d'une procédure de flambage sclérale, le chirurgien fixe un morceau d'éponge de silicone sur la zone de détachement. Tout liquide accumulé sous la rétine détachée est également drainé. En fonction de la blessure, la "boucle" de silicone peut devoir aider à maintenir la rétine en place de façon permanente. Parfois, la boucle peut être retirée après la guérison de la rétine.
Une vitrectomie est un autre type de chirurgie de décollement de rétine pouvant être utilisée conjointement avec une procédure de flambement scléral ou une rétinopexie pneumatique. Dans cette procédure, le chirurgien enlève de petites portions de fluide vitreux, ou le fluide dans l'oeil. Cela peut être nécessaire si une partie de ce dernier est devenue trouble, ce qui peut empêcher le chirurgien de réaliser avec précision une autre opération de décollement de rétine.
Toutes les chirurgies comportent des risques. La chirurgie de décollement de la rétine peut entraîner une infection, des saignements et une élévation de la pression à l'intérieur de l'œil. De plus, les complications dues aux réactions à l'anesthésie peuvent inclure des problèmes respiratoires et des réactions allergiques.
La durée de la récupération après une chirurgie de décollement de rétine variera en fonction de la procédure et de la santé du patient. Certains patients peuvent être en mesure de récupérer une vision complète. Parfois, les patients peuvent ne remarquer que des améliorations progressives de la vision sur plusieurs mois. Dans certains cas, les patients peuvent ne pas récupérer une perte de vision. Cela peut se produire si le dommage était trop grave ou si l'opération n'a pas été effectuée assez rapidement.