Wat is transectie van het ruggenmerg?
Transectie van het ruggenmerg is een aandoening waarbij de zenuwen die binnen de wervelkolom lopen worden beschadigd, meestal als gevolg van een ongeval. Afhankelijk van de exacte locatie van de schade treedt verlamming op die alle ledematen of alleen de benen kan beïnvloeden. Ongevallen van motorvoertuigen zijn de meest voorkomende oorzaak van transectie van het ruggenmerg. Het beheer van de aandoening omvat het stabiliseren van de wervelkolom en het behandelen van bijbehorende aandoeningen. Hoewel medische vooruitgang heeft geleid tot een verhoogde overleving van patiënten, blijft hun levensverwachting lager dan normaal.
Alle toevallige verwondingen die leiden tot gebroken of ontwrichte wervels kan het ruggenmergtransectie veroorzaken. In gewelddadige incidenten kunnen wapens zoals messen en kogels doordringen in het ruggenmerg. Tumoren kunnen groeien en het koord comprimeren, en ontstekingsziekten, infecties en bloedingen kunnen ook schade veroorzaken.
Wanneer het ruggenmergtransectie plotseling optreedt, bijvoorbeeld als gevolg van een val van een paard, is de beginfase kingezet als spinale schok. Een aantal symptomen treden op, waaronder verlies van sensatie en beweging van delen van het lichaam geleverd door zenuwen onder het letsel. Wanneer de plaats van het ruggenmergtransectie de nek is, raken de ademhalingsspieren en alle ledematen verlamd. Onder het niveau van de nek wordt het lichaam gevoelloos, verdwijnen reflexen en de lichaamstemperatuur en de bloeddruk dalen. De blaas- en darmspieren verliezen de functie en de buik wordt gezwollen.
Spinale Shock kan maximaal zes weken duren, wat kan leiden tot complicaties zoals bedden. Na deze fase keren de reflexen terug en worden overdreven, zodat een lichte aanraking ledemaatkrampen veroorzaakt. De spasmen kunnen worden geassocieerd met zweten, leegmaken van de darm en de blaas, spoelen en verhoogde bloeddruk. Deze fase kan maximaal 12 maanden duren, waarna de verhoogde reflexen vervagen.
Aanvankelijk beheer van het ruggenmergTransectie bestaat uit het immobiliseren van de wervelkolom om verder letsel aan het koord te voorkomen. Zuurstof kan worden gegeven en het kan nodig zijn om een buis in de luchtwegen in te voegen om de patiënt kunstmatig te ventileren. In sommige gevallen kan een operatie worden uitgevoerd om structuren te verwijderen die op het ruggenmerg drukken. Bewerkingen kunnen worden uitgevoerd door verschillende gespecialiseerde chirurgen volgens de aard van het probleem. De vooruitzichten voor iemand met volledige transectie van het ruggenmerg zijn beperkt omdat het koord niet regenereert, dus de behandeling is gericht op het bieden van ondersteuning en het voorkomen van complicaties.