Co to jest przecięcie rdzenia kręgowego?
Przecięcie rdzenia kręgowego jest stanem, w którym nerwy biegnące w obrębie kręgosłupa są uszkodzone, zwykle w wyniku wypadku. W zależności od dokładnej lokalizacji uszkodzenia dochodzi do paraliżu, który może dotyczyć wszystkich kończyn lub tylko nóg. Wypadki samochodowe są najczęstszą przyczyną przecięcia rdzenia kręgowego. Postępowanie w przypadku zaburzenia obejmuje stabilizację kręgosłupa i leczenie wszelkich związanych z tym stanów. Chociaż postępy medyczne doprowadziły do dłuższego przeżycia pacjentów, ich oczekiwana długość życia pozostaje niższa niż normalnie.
Wszelkie przypadkowe obrażenia prowadzące do złamania lub zwichnięcia kręgów mogą spowodować przecięcie rdzenia kręgowego. Podczas gwałtownych incydentów broń, taka jak noże i pociski, może przeniknąć do rdzenia kręgowego. Guzy mogą rosnąć i ściskać przewód, a choroby zapalne, infekcje i krwotoki mogą również powodować uszkodzenia.
Kiedy przecięcie rdzenia kręgowego następuje nagle, na przykład w wyniku upadku konia, początkowa faza jest znana jako wstrząs kręgosłupa. Występuje szereg objawów, w tym utrata czucia i ruch części ciała dostarczanego przez nerwy poniżej urazu. Kiedy miejscem przecięcia rdzenia kręgowego jest szyja, mięśnie oddechowe i wszystkie kończyny zostają sparaliżowane. Poniżej poziomu szyi ciało drętwieje, odruchy znikają, a temperatura ciała i ciśnienie krwi spadają. Mięśnie pęcherza i jelit tracą funkcję, a brzuch staje się obrzęknięty.
Wstrząs kręgosłupa może trwać do sześciu tygodni, co może prowadzić do powikłań, takich jak odleżyny. Po tej fazie odruchy wracają i stają się przesadzone, tak że lekki dotyk powoduje skurcze kończyn. Skurcze mogą być związane z poceniem się, opróżnianiem jelit i pęcherza, zaczerwienieniem i podwyższonym ciśnieniem krwi. Ta faza może trwać do 12 miesięcy, po czym zanikają podwyższone odruchy.
Początkowo leczenie przecięcia rdzenia kręgowego polega na unieruchomieniu kręgosłupa w celu uniknięcia dalszego uszkodzenia rdzenia. Można podać tlen i może być konieczne włożenie rurki do dróg oddechowych w celu sztucznego przewietrzenia pacjenta. W niektórych przypadkach można przeprowadzić operację usunięcia struktur, które naciskają na rdzeń kręgowy. Operacje mogą być wykonywane przez różnych specjalistów chirurgów zgodnie z charakterem problemu. Perspektywy dla osoby z całkowitym przecięciem rdzenia kręgowego są ograniczone, ponieważ rdzeń nie regeneruje się, dlatego leczenie koncentruje się na zapewnieniu wsparcia i zapobieganiu powikłaniom.