脊髄切断とは

脊髄離断は、通常、事故の結果として、脊柱内部を走る神経が損傷する状態です。 損傷の正確な位置に応じて、麻痺が発生し、手足全体または脚のみに影響を与える可能性があります。 自動車事故は、脊髄切断の最も一般的な原因です。 障害の管理には、脊椎の安定化および関連する状態の治療が含まれます。 医療の進歩により患者の生存率は向上しましたが、平均余命は通常よりも低いままです。

脊椎の骨折または脱臼につながる偶発的な損傷は、脊髄切断を引き起こす可能性があります。 暴力事件では、ナイフや弾丸などの武器が脊髄に侵入する場合があります。 腫瘍が成長して臍帯を圧迫し、炎症性疾患、感染症、出血も損傷を引き起こす可能性があります。

例えば馬からの転倒の結果として、脊髄切断が突然起こる場合、初期段階は脊髄ショックとして知られています。 感覚の喪失や、怪我の下の神経によって供給される身体の部分の動きなど、多くの症状が発生します。 脊髄離断の部位が首である場合、呼吸筋とすべての手足が麻痺します。 首のレベルより下では、体が麻痺し、反射が消え、体温と血圧が下がります。 膀胱と腸の筋肉は機能を失い、腹部は腫れます。

脊髄ショックは最大6週間続き、床ずれなどの合併症を引き起こす可能性があります。 この段階に続いて、反射神経が戻り、誇張されるため、わずかな接触が手足のけいれんを引き起こします。 けいれんは発汗、腸と膀胱の排出、紅潮および血圧上昇に関連している可能性があります。 この段階は最大12か月間続き、その後、反射が強まります。

最初に、脊髄切断の管理は、脊髄へのさらなる損傷を避けるために脊椎を固定することから成ります。 酸素が投与される場合があり、人工的に患者を換気するために気道にチューブを挿入する必要がある場合があります。 場合によっては、脊髄を圧迫している構造物を取り除くために手術が行われることがあります。 問題の性質に応じて、さまざまな専門外科医が手術を行う場合があります。 脊髄が完全に切断されないため、脊髄が完全に切除されない人の見通しは限られているため、治療はサポートの提供と合併症の予防に重点が置かれます。