O que é Transecção da Medula Espinhal?
A transecção da medula espinhal é uma condição na qual os nervos que correm dentro da coluna vertebral são danificados, geralmente como resultado de um acidente. Dependendo da localização exata do dano, ocorre paralisia que pode afetar todos os membros ou apenas as pernas. Os acidentes de automóvel são a causa mais comum de transecção da medula espinhal. O gerenciamento do distúrbio envolve a estabilização da coluna vertebral e o tratamento de quaisquer condições associadas. Embora os avanços médicos levem ao aumento da sobrevida dos pacientes, sua expectativa de vida permanece abaixo do normal.
Quaisquer lesões acidentais que levem a vértebras quebradas ou deslocadas podem causar transecção da medula espinhal. Em incidentes violentos, armas como facas e balas podem penetrar na medula espinhal. Os tumores podem crescer e comprimir o cordão, e doenças inflamatórias, infecções e hemorragias também podem causar danos.
Quando a transecção da medula espinhal ocorre repentinamente, por exemplo, como resultado de uma queda de um cavalo, a fase inicial é conhecida como choque medular. Vários sintomas ocorrem, incluindo perda de sensação e movimento de partes do corpo supridas pelos nervos abaixo da lesão. Quando o local da transecção da medula espinhal é o pescoço, os músculos respiratórios e todos os membros ficam paralisados. Abaixo do nível do pescoço, o corpo fica entorpecido, os reflexos desaparecem e a temperatura corporal e a pressão arterial caem. Os músculos da bexiga e do intestino perdem a função e o abdômen fica inchado.
O choque medular pode durar até seis semanas, o que pode levar a complicações como escaras. Após essa fase, os reflexos retornam e se tornam exagerados, de modo que um leve toque causa espasmos nos membros. Os espasmos podem estar associados a sudorese, esvaziamento do intestino e bexiga, rubor e aumento da pressão arterial. Essa fase pode durar até 12 meses, após os quais os reflexos aumentados desaparecem.
Inicialmente, o gerenciamento da transecção da medula espinhal consiste em imobilizar a coluna para evitar lesões adicionais na medula. Pode ser fornecido oxigênio, e pode ser necessário inserir um tubo nas vias aéreas para ventilar artificialmente o paciente. Em alguns casos, a cirurgia pode ser realizada para remover estruturas que pressionam a medula espinhal. As operações podem ser realizadas por diferentes cirurgiões especializados, de acordo com a natureza do problema. As perspectivas para alguém com transecção completa da medula espinhal são limitadas porque o cordão não se regenera, portanto o tratamento é focado em fornecer suporte e prevenir complicações.