Co je to Přechod míchy?

Transekce míchy je stav, při kterém jsou nervy, které běží uvnitř páteře, poškozené, obvykle v důsledku nehody. V závislosti na přesném umístění poškození dochází k ochrnutí, které může ovlivnit všechny končetiny nebo pouze nohy. Nehody motorových vozidel jsou nejčastější příčinou přenosu míchy. Řízení poruchy zahrnuje stabilizaci páteře a léčení všech souvisejících stavů. Ačkoli lékařské pokroky vedly ke zvýšenému přežití pacientů, jejich délka života zůstává nižší než je obvyklé.

Jakákoli náhodná zranění, která vedou k zlomeným nebo přemístěným obratlům, mohou způsobit přenos míchy. Při násilných incidentech mohou zbraně, jako jsou nože a kulky, proniknout do míchy. Nádory mohou růst a komprimovat šňůru a zánětlivá onemocnění, infekce a krvácení mohou také způsobit poškození.

Když dojde k náhlé transekci míchy, například v důsledku pádu koně, je počáteční fáze známa jako míšní šok. Objevuje se celá řada příznaků, včetně ztráty citlivosti a pohybu částí těla dodávaných nervy pod poraněním. Když je místem přenosu míchy krk, dýchací svaly a všechny končetiny jsou ochrnuty. Pod úrovní krku se tělo znecitlivuje, reflexy mizí a tělesná teplota a krevní tlak klesají. Svaly močového měchýře a střeva ztrácejí funkci a břicho se stává oteklým.

Spinální šok může trvat až šest týdnů, což může vést ke komplikacím, jako jsou rány v posteli. Po této fázi se reflexy vracejí a jsou přehnané, takže mírný dotyk způsobuje křeče končetin. Křeče mohou být spojeny s pocením, vyprázdněním střeva a močového měchýře, sčervenáním a zvýšeným krevním tlakem. Tato fáze může trvat až 12 měsíců, po které zeslabené reflexy zmizí.

Zpočátku se řízení transekce míchy skládá z imobilizace páteře, aby se zabránilo dalšímu poškození šňůry. Může být podán kyslík a může být nutné vložit do dýchacích cest zkumavku, aby se pacient umělým způsobem větral. V některých případech může být chirurgický zákrok proveden za účelem odstranění struktur, které tlačí na míchu. Operace mohou být prováděny různými specializovanými chirurgy podle povahy problému. Výhled pro někoho s úplnou transekcí míchy je omezený, protože se šňůra neregeneruje, takže léčba je zaměřena na poskytování podpory a prevenci komplikací.