Wat is terbutalinesulfaat?
Terbutalinesulfaat is een luchtwegverwijder, wat betekent dat het de luchtwegen opent. Het wordt gebruikt om ademhalingsproblemen, zoals astma, te behandelen. Terbutalinesulfaat heeft ook andere toepassingen, waaronder het stoppen van voortijdige weeën bij zwangere vrouwen. Het kan oraal worden toegediend als een pil of inhaleermiddel, of subcutaan via injectie of continue infusie.
Het goedgekeurde gebruik van terbutalinesulfaat is voor de behandeling van bronchospasme bij patiënten van 12 jaar en ouder. Bronchospasme is abnormale samentrekking van de bronchiën, wat ademhalingsmoeilijkheden veroorzaakt. Voor bronchospasme is de typische dosis 0,25 mg, subcutaan geïnjecteerd. Als de symptomen niet binnen 15 tot 30 minuten reageren, kan een tweede dosis worden gegeven.
Terbutalinesulfaat is mogelijk niet voldoende om de symptomen bij astmapatiënten voldoende onder controle te houden. Patiënten die dit medicijn moeten gebruiken, kunnen vaak baat hebben bij de toevoeging van corticosteroïden. De dosering van corticosterioïden mag niet hoger zijn dan 15 mg gedurende 24 uur.
Hoewel het een afwijkend gebruik is, wordt terbutalinesulfaat soms gebruikt om voortijdige weeën te stoppen. Men denkt dit te bereiken door de baarmoederspieren te ontspannen. Studies hebben aangetoond dat terbutalinesulfaat effectief is bij het stoppen van de bevalling gedurende 24 tot 48 uur. Sommige studies hebben aangetoond dat het na deze tijd effectief is, terwijl anderen dat niet hebben gedaan.
In 1997 gaf de FDA (Food and Drug Administration) in de Verenigde Staten een waarschuwing over het gebruik van terbutalinesulfaat via de infusiepomp om de bevalling langer dan 72 uur te stoppen. Veel vrouwen ervoeren pijn op de borst en longoedeem, en ten minste één overlijden werd gemeld. Omdat de pomp is voorgeschreven voor gebruik buiten de patiënt, kunnen bijwerkingen niet constant worden gecontroleerd.
Het stoppen van arbeid voor slechts een paar dagen heeft enkele voordelen. Over het algemeen zullen de eerste zorgverleners 24 weken na de zwangerschap proberen levensondersteuning te bieden voor een premature baby. Een paar extra dagen kunnen nodig zijn om op dat punt te komen. De extra tijd maakt ook de toediening van corticosteroïden mogelijk. Steroïden kunnen de ontwikkeling van de longen van de baby versnellen, en de twee injecties moeten meestal 24 uur uit elkaar liggen.
Patiënten met bepaalde medische aandoeningen moeten dit medicijn met voorzichtigheid gebruiken. Degenen met diabetes, hartaandoeningen, een geschiedenis van epilepsie of die borstvoeding geven, moeten hun voorwaarden bespreken met hun zorgverlener voordat ze dit medicijn gebruiken. Terbutalinesulfaat kan een wisselwerking hebben met monoamine-oxidaseremmers, procarbazine en probucol.
De meest voorkomende bijwerkingen zijn slaperigheid, nervositeit, misselijkheid, hoofdpijn en tremoren. Ernstige bijwerkingen zijn allergische reacties, hallucinaties, onregelmatige hartslag en epileptische aanvallen. Longoedeem is tijdens gebruik gemeld ter voorkoming van vroeggeboorte.