Che cos'è il solfato di terbutalina?
La terbutalina solfato è un broncodilatatore, il che significa che apre le vie aeree. È usato per trattare problemi respiratori, come l'asma. La terbutalina solfato ha anche altri usi, tra cui l'interruzione delle contrazioni premature nelle donne in gravidanza. Può essere somministrato per via orale sotto forma di pillola o inalante o per via sottocutanea mediante iniezione o infusione continua.
L'uso approvato di terbutalina solfato è per il trattamento del broncospasmo in pazienti di età pari o superiore a 12 anni. Il broncospasmo è una contrazione anormale dei bronchi, che causa difficoltà nella respirazione. Per il broncospasmo, la dose tipica è di 0,25 mg, iniettata per via sottocutanea. Se i sintomi non rispondono entro 15-30 minuti, è possibile somministrare una seconda dose.
La terbutalina solfato potrebbe non essere sufficiente per controllare sufficientemente i sintomi nei pazienti asmatici. I pazienti che hanno bisogno di usare questo farmaco spesso possono trarre beneficio dall'aggiunta di corticosteroidi. Il dosaggio di corticosterioidi non deve superare i 15 mg nelle 24 ore.
Sebbene sia un uso off-label, la terbutalina solfato viene talvolta utilizzata per arrestare le contrazioni premature. Si pensa per raggiungere questo obiettivo rilassando i muscoli uterini. Gli studi hanno dimostrato che la terbutalina solfato è efficace nell'arresto del travaglio per 24 a 48 ore. Alcuni studi hanno dimostrato che è efficace dopo questo periodo, mentre altri no.
Nel 1997, la Food and Drug Administration (FDA) negli Stati Uniti ha lanciato un avvertimento sull'uso di terbutalina solfato tramite pompa per infusione per interrompere il travaglio per periodi superiori a 72 ore. Molte donne hanno manifestato dolore toracico ed edema polmonare ed è stata segnalata almeno una morte. Poiché la pompa è prescritta per l'uso ambulatoriale, gli effetti collaterali non possono essere costantemente monitorati.
Arrestare il lavoro solo per pochi giorni ha alcuni benefici. Generalmente, i primi operatori sanitari tenteranno il supporto vitale per un bambino prematuro entro 24 settimane dalla gravidanza. Potrebbero essere necessari alcuni giorni in più per arrivare a quel punto. I tempi supplementari consentono anche la somministrazione di corticosteroidi. Gli steroidi possono aiutare ad accelerare lo sviluppo dei polmoni del bambino e le due iniezioni normalmente fatte devono essere a distanza di 24 ore.
I pazienti con determinate condizioni mediche devono usare questo farmaco con cautela. Quelli con diabete, malattie cardiache, una storia di convulsioni o che stanno allattando al seno dovrebbero discutere le loro condizioni con il proprio medico prima di usare questo farmaco. La terbutalina solfato può interagire con inibitori delle monoamino ossidasi, procarbazina e probucolo.
Gli effetti collaterali più comuni includono sonnolenza, nervosismo, nausea, mal di testa e tremori. Gli effetti collaterali gravi includono reazione allergica, allucinazioni, battito cardiaco irregolare e convulsioni. Durante l'uso è stato riportato edema polmonare per la prevenzione del travaglio pretermine.