Co je terbutalin sulfát?
Terbutalin sulfát je bronchodilatátor, což znamená, že otevírá dýchací cesty. Používá se k léčbě dýchacích potíží, jako je astma. Terbutalin sulfát má také jiná využití, včetně zastavení předčasných kontrakcí u těhotných žen. Může být podán orálně jako pilulka nebo inhalační prostředek nebo subkutánně injekcí nebo kontinuální infuzí.
Schválené použití terbutalin sulfátu je pro léčbu bronchospasmu u pacientů ve věku 12 let a starších. Bronchospasmus je abnormální kontrakce průdušek, což způsobuje potíže s dýcháním. Pro bronchospasmus je typická dávka 0,25 mg, injikovaná subkutánně. Pokud příznaky nereagují během 15 až 30 minut, může být podána druhá dávka.
Terbutalin sulfát nemusí být dostatečný pro dostatečnou kontrolu příznaků astmatických pacientů. Pacienti, kteří potřebují tento lék často užívat, mohou mít prospěch z přidání kortikosteroidů. Dávka kortikosteroidů by neměla přesáhnout 15 mg během 24 hodin.
Ačkoli se jedná o použití mimo označení, terbutalin sulfát se někdy používá k zastavení předčasných kontrakcí. Předpokládá se, že toho dosáhne uvolněním děložních svalů. Studie prokázaly, že terbutalin sulfát je účinný při zastavení porodu po dobu 24 až 48 hodin. Některé studie ukázaly, že je účinné po této době, zatímco jiné ne.
V roce 1997 vydala Food and Drug Administration (FDA) ve Spojených státech varování o použití terbutalin sulfátu pomocí infuzní pumpy k zastavení porodu po dobu delší než 72 hodin. Mnoho žen zažilo bolest na hrudi a plicní edém a byla zaznamenána alespoň jedna smrt. Protože je pumpa předepsána pro ambulantní použití, nelze vedlejší účinky neustále sledovat.
Zastavení práce pouze na několik dní má určité výhody. Obecně se nejstarší poskytovatelé zdravotní péče pokusí o podporu života předčasně narozeného dítěte do 24 týdnů po těhotenství. K dosažení tohoto bodu může být nutné několik dní navíc. Čas navíc umožňuje i podávání kortikosteroidů. Steroidy mohou pomoci urychlit vývoj plic dítěte a obě injekce obvykle musí být od sebe vzdáleny 24 hodin.
Pacienti s určitým zdravotním stavem by měli tento lék používat opatrně. Pacienti s cukrovkou, srdečními chorobami, záchvaty v anamnéze nebo kojící by měli před použitím tohoto léku prodiskutovat svůj stav se svým poskytovatelem zdravotní péče. Terbutalin sulfát může interagovat s inhibitory monoaminooxidázy, prokarbazinem a probukolem.
Mezi nejčastější vedlejší účinky patří ospalost, nervozita, nevolnost, bolesti hlavy a třes. Mezi závažné nežádoucí účinky patří alergická reakce, halucinace, nepravidelný srdeční rytmus a záchvaty. Během užívání byl hlášen plicní edém pro prevenci předčasného porodu.