O que é o sulfato de terbutalina?
O sulfato de terbutalina é um broncodilatador, o que significa que abre as vias aéreas. É usado para tratar problemas respiratórios, como asma. O sulfato de terbutalina também tem outros usos, incluindo a interrupção de contrações prematuras em mulheres grávidas. Pode ser administrado por via oral como um comprimido ou inalante ou subcutaneamente por injeção ou infusão contínua.
O uso aprovado de sulfato de terbutalina é para o tratamento de broncoespasmo em pacientes com 12 anos ou mais. Broncoespasmo é uma contração anormal dos brônquios, que causa dificuldade em respirar. Para broncoespasmo, a dose típica é de 0,25 mg, injetada por via subcutânea. Se os sintomas não responderem em 15 a 30 minutos, uma segunda dose pode ser administrada.
O sulfato de terbutalina pode não ser suficiente para controlar suficientemente os sintomas em pacientes asmáticos. Os pacientes que precisam usar esse medicamento frequentemente podem se beneficiar da adição de corticosteróides. A dosagem de corticosteroides não deve exceder 15 mg por 24 horas.
Embora seja um uso off label, o sulfato de terbutalina às vezes é usado para interromper as contrações prematuras. Pensa-se conseguir isso relaxando os músculos uterinos. Estudos demonstraram que o sulfato de terbutalina é eficaz em interromper o trabalho de parto por 24 a 48 horas. Alguns estudos mostraram que é eficaz após esse período, enquanto outros não.
Em 1997, a Food and Drug Administration (FDA) nos Estados Unidos divulgou um alerta sobre o uso de sulfato de terbutalina por meio de bomba de infusão para interromper o trabalho por períodos superiores a 72 horas. Muitas mulheres experimentaram dor no peito e edema pulmonar, e pelo menos uma morte foi relatada. Como a bomba é prescrita para uso ambulatorial, os efeitos colaterais não podem ser monitorados constantemente.
Interromper o trabalho de mão por apenas alguns dias traz alguns benefícios. Geralmente, os primeiros prestadores de cuidados de saúde tentam suporte à vida de um bebê prematuro após 24 semanas de gravidez. Alguns dias extras podem ser necessários para chegar a esse ponto. O tempo extra também permite a administração de corticosteróides. Os esteróides podem ajudar a acelerar o desenvolvimento dos pulmões do bebê, e as duas injeções normalmente administradas devem ter 24 horas de intervalo.
Pacientes com certas condições médicas devem usar este medicamento com cautela. Pessoas com diabetes, doenças cardíacas, histórico de convulsões ou que estão amamentando devem discutir suas condições com seu médico antes de usar este medicamento. O sulfato de terbutalina pode interagir com inibidores da monoamina oxidase, procarbazina e probucol.
Os efeitos colaterais mais comuns incluem sonolência, nervosismo, náusea, dor de cabeça e tremores. Efeitos colaterais graves incluem reação alérgica, alucinações, batimentos cardíacos irregulares e convulsões. Edema pulmonar foi relatado durante o uso para a prevenção do trabalho de parto prematuro.