Quais são os diferentes tipos de substituto ósseo?
Existem duas maneiras de categorizar o material substituto ósseo para enxertos ósseos: sintético e natural. O substituto do enxerto ósseo sintético geralmente é feito de material como fosfato de cálcio ou sulfato de cálcio. O substituto ósseo fabricado naturalmente normalmente vem de um autoenxerto, no qual o doador e o destinatário são o mesmo indivíduo, ou um aloenxerto, que usa osso do cadáver. O substituto ósseo natural também pode vir de um xenoenxerto, que utiliza um doador de animais, geralmente uma vaca.
Os substitutos do enxerto ósseo também podem ser classificados por como um material enxerta para o osso existente. O substituto ósseo que exibe propriedades osteocondutivas, por exemplo, é poroso e permite que o osso nativo cresça no substituto dos ossos como uma estrutura para o crescimento do osso novo. Os substitutos ósseos osteocondutivos incluem sulfato de cálcio, mais conhecido como gesso de Paris; cerâmica de fosfato de cálcio; e cerâmica coralina porosa, que é projetada a partir de coral.
Por outro lado, materiais osteoindutivos sCélulas timuladas para formar novos osteoblastos, que se tornam novos ossos. A matriz óssea desmineralizada é um tipo de material osteoindutivo feito de proteínas cultivadas que foram extraídas do osso humano para uso em um enxerto ósseo. Esta substância não possui estrutura suficiente para usar como substituto do enxerto ósseo por conta própria e é normalmente usado em conjunto com outro material substituto do enxerto ósseo. Muitos substitutos ósseos combinam propriedades osteocondutivas e osteoindutivas, que teoricamente contribuem para um enxerto ósseo mais rápido e mais forte.
Por muitos anos, o autoenxerto ósseo foi o tipo mais comum de enxerto ósseo. Os procedimentos de autoenxerto têm algumas desvantagens sobre o osso sintético. Primeiro, existe apenas um suprimento limitado de osso doador disponível. Além disso, uma vez que o enxerto é realizado, há um risco de dor, que pode ser crônico, no local do doador.
enxerto ósseo é comum emcirurgia oral para substituir os ossos perdidos para a cárie dentária ou durante uma extração dentária. Substituir o osso ausente cria uma base para implantes dentários. Apesar das desvantagens, os procedimentos de autoenxerto têm as maiores taxas de sucesso nesses tipos de enxertos. O osso doador é retirado da boca para esse tipo de cirurgia oral, ou do osso do quadril se não for aconselhável os ossos da boca.
O substituto do osso do aloenxerto é colhido de cadáveres, permitindo uma alternativa natural ao autoenxerto sem os problemas associados à tomada do osso do próprio paciente. Essa opção também requer apenas uma cirurgia no paciente, em vez de fazer uma cirurgia para remover osso e um segundo para enxertá -lo. Infelizmente, o osso do aloenxerto não cresce tão bem quanto os enxertos de ossos de autoenxerto e a taxa de falhas é bastante alta, especialmente em enxertos ósseos de fusão espinhal.