Hva er de forskjellige typene av beinerstatning?

Det er to måter å kategorisere beinerstatningsmateriale for beintransplantasjoner: syntetisk og naturlig. Syntetisk bentransplantaterstatning er vanligvis laget av slikt materiale som kalsiumfosfat eller kalsiumsulfat. Naturlig fremstilt beinerstatning kommer typisk fra enten et autotransplantat, der giveren og mottakeren er det samme individet, eller et allograft, som bruker kadaverben. Naturlig bein erstatning kan også komme fra en fremmedplantning, som benytter en dyregiver, vanligvis en ku.

Bentransplantaterstatninger kan også klassifiseres etter hvordan et materiale podes til eksisterende bein. Beinsubstitusjon som har osteokonduktive egenskaper, for eksempel, er porøs og lar det innfødte beinet vokse på beinerstatningen som et rammeverk for dyrking av nytt bein. Osteokonduktive beinerstatninger inkluderer kalsiumsulfat, mer kjent som gips i Paris; kalsiumfosfat keramikk; og porøs korallisk keramikk, som er konstruert av koraller.

På den annen side stimulerer osteoinduktive materialer celler til å danne nye osteoblaster, som blir nye bein. Demineralisert beinmatrise er en type osteoinduktivt materiale som er laget av voksende proteiner som er utvunnet fra menneskelig bein for bruk i et beintransplantasjon. Dette stoffet har ikke nok struktur til å bruke som en erstatning for beintransplantasjoner på egen hånd og brukes typisk i forbindelse med et annet bentransplantaterstatningsmateriale. Mange beinerstatninger kombinerer både osteokonduktive og osteoinduktive egenskaper, som teoretisk sett bidrar til et raskere voksende og sterkere beintransplantasjon.

I mange år var beinautograft den vanligste typen beintransplantasjon. Autograftprosedyrer har et par ulemper i forhold til syntetisk bein. For det første er det bare en begrenset tilførsel av donorben tilgjengelig. Når transplantatet er utført, er det også en risiko for smerter, som kan være kroniske, på giverstedet.

Beintransplantasjon er vanlig i oral kirurgi for å erstatte bein som går tapt for tannråte eller under en tannutvinning. Bytte ut det manglende beinet skaper et fundament for tannimplantater. Til tross for ulempene, har autotransplantasjonsprosedyrer den høyeste suksessraten for disse typer transplantater. Donorben tas fra munnen for denne typen muntlig kirurgi, eller fra hoftebeinet hvis det ikke er tilrådelig å ta bein fra munnen.

Allograft bein erstatning høstes fra kadavre, noe som gir et naturlig alternativ til autograft uten problemene forbundet med å ta pasientens eget bein. Dette alternativet krever også bare en operasjon på pasienten, i stedet for å foreta en operasjon for å fjerne bein og et sekund for å podet det. Dessverre vokser ikke allograftbenet like bra som autotransplantasjonsbeintransplantasjoner, og sviktfrekvensen er ganske høy, spesielt i beinplanter av spinalfusjon.