Vilka är de olika typerna av bensubstitut?

Det finns två sätt att kategorisera benersättningsmaterial för bentransplantat: syntetiskt och naturligt. Syntetiskt bentransplantatersättning är vanligtvis tillverkat av sådant material som kalciumfosfat eller kalciumsulfat. Naturligt framställt benersättare kommer vanligtvis från antingen ett autotransplantat, i vilket givaren och mottagaren är samma person, eller ett allotransplantat, som använder kadaverben. Naturligt benersättare kan också komma från ett xenograft, som använder en djurgivare, vanligtvis en ko.

Bentransplantatersättningar kan också klassificeras efter hur ett material transplanteras till befintligt ben. Benersättare som uppvisar osteokonduktiva egenskaper, till exempel, är porös och tillåter det nativa benet att växa ut på benersättningen som ett ramverk för odling av nytt ben. Osteokonduktiva benersättningar inkluderar kalciumsulfat, mer allmänt känt som gips i Paris; keramik av kalciumfosfat; och porös korallisk keramik, som är konstruerad av korall.

Å andra sidan stimulerar osteoinduktiva material celler till att bilda nya osteoblaster, som blir nya ben. Demineraliserad benmatris är en typ av osteoinduktivt material som är tillverkat av växande proteiner som har extraherats från mänskligt ben för användning i ett bentransplantat. Detta ämne har inte tillräckligt med struktur att använda som ett bentransplantatersättning på egen hand och används vanligtvis i samband med ett annat bentransplantatersättningsmaterial. Många benersättare kombinerar både osteokonduktiva och osteoinduktiva egenskaper, som teoretiskt bidrar till ett snabbare växande och starkare bentransplantat.

Under många år var benautograft den vanligaste typen av bentransplantat. Autotransplantationsförfaranden har ett par nackdelar jämfört med syntetiskt ben. För det första finns det bara ett begränsat utbud av donatorben. När transplantatet genomförts finns det också en risk för smärta, som kan vara kroniska, på givarplatsen.

Bentransplantation är vanligt vid oral kirurgi för att ersätta ben som förlorats vid tandrott eller under en tanduttag. Byte av det saknade benet skapar en grund för tandimplantat. Trots nackdelarna har autotransplantationsprocedurer de högsta framgångsgraden för dessa typer av transplantat. Donatorben tas från munnen för denna typ av oralkirurgi, eller från höftbenet om det inte är tillrådligt att ta ben från munnen.

Allotransplantatbensubstitut skördas från kadavrar, vilket möjliggör ett naturligt alternativ till autotransplantat utan problem förknippade med att ta patientens eget ben. Detta alternativ kräver också bara en operation på patienten, snarare än att ha en operation för att ta bort ben och en sekund för att ympa det. Tyvärr växer allotransplantatben inte så bra som autotransplantatben och misslyckanden är ganska hög, speciellt i ryggradssmältningsben.