Quali sono i diversi tipi di sostituti delle ossa?
Esistono due modi per classificare il materiale sostitutivo osseo per gli innesti ossei: sintetico e naturale. Il sostituto dell'innesto osseo sintetico è generalmente costituito da materiale come fosfato di calcio o solfato di calcio. Il sostituto osseo di fabbricazione naturale in genere proviene da un autotrapianto, in cui il donatore e il destinatario sono lo stesso individuo, o un allotrapianto, che utilizza l'osso a cadavere. Il sostituto delle ossa naturali può anche provenire da uno xenotrapianto, che utilizza un donatore di animali, di solito una mucca.
I sostituti dell'innesto osseo possono anche essere classificati in base al modo in cui un materiale si innesta sull'osso esistente. Il sostituto delle ossa che presenta proprietà osteoconduttive, ad esempio, è poroso e consente all'osso nativo di crescere sul sostituto dell'osso come quadro per la coltivazione di un nuovo osso. I sostituti ossei osteoconduttivi includono solfato di calcio, più comunemente noto come gesso di Parigi; ceramica di fosfato di calcio; e ceramica corallina porosa, progettata dal corallo.
D'altra parte, materiali osteoinduttivi STIMOLARE CELLE per formare nuovi osteoblasti, che diventano nuovi osso. La matrice ossea demineralizzata è un tipo di materiale osteoinduttivo che viene realizzato con proteine in crescita che sono state estratte dall'osso umano per l'uso in un innesto osseo. Questa sostanza non ha una struttura sufficiente da utilizzare come sostituto dell'innesto osseo da sola ed è in genere utilizzata in combinazione con un altro materiale sostitutivo dell'innesto osseo. Molti sostituti ossei combinano proprietà osteoconduttive e osteoinduttive, che teoricamente contribuiscono a un innesto osseo più rapido e più forte.
Per molti anni, l'autotrapianto osseo è stato il tipo più comune di innesto osseo. Le procedure di autotrapianto hanno un paio di svantaggi sull'osso sintetico. Innanzitutto, è disponibile solo una fornitura limitata di osso donatore. Inoltre, una volta eseguito l'innesto, c'è un rischio di dolore, che può essere cronico, nel sito del donatore.
L'innesto osseo è comune inChirurgia orale per sostituire l'osso perso in decadimento dei denti o durante un'estrazione del dente. La sostituzione dell'osso mancante crea una base per gli impianti dentali. Nonostante gli svantaggi, le procedure di autotrapianto hanno i più alti tassi di successo in questi tipi di innesti. L'osso donatore viene preso dalla bocca per questo tipo di chirurgia orale o dall'osso dell'anca se non è consigliabile prendere l'osso dalla bocca.
Il sostituto dell'osso allotrapianto viene raccolto dai cadaveri, consentendo una naturale alternativa all'autotrapianto senza i problemi associati all'assunzione dell'osso del paziente. Questa opzione richiede anche un solo intervento chirurgico sul paziente, anziché avere un intervento chirurgico per rimuovere l'osso e un secondo per innestarla. Sfortunatamente, l'osso allotrapianto non cresce e gli innesti ossei di autotrapianto e il tasso di fallimento sono piuttosto elevati, specialmente negli innesti ossei di fusione spinale.