Jaké jsou různé typy kostní náhrady?

Existují dva způsoby, jak kategorizovat kostní materiál kostními štěpy: syntetické a přirozené. Syntetická náhrada štěpu kosti je obvykle vyrobena z takového materiálu, jako je fosfát vápenatého nebo síranu vápenatého. Přirozeně vyrobená náhrada kosti obvykle pochází z autograftu, ve kterém jsou dárce a příjemce stejný jednotlivec nebo aloštěp, který používá kostí moduru. Náhrada přirozené kosti může také pocházet z xenoštěpu, který využívá dárce zvířat, obvykle krávy.

Náhrady kostního štěpu mohou být také klasifikovány podle toho, jak materiál štěpuje na existující kosti. Například náhrada kostí, která vykazuje osteokoduktivní vlastnosti, je porézní a umožňuje rodné kosti růst na náhražku kostí jako rámec pro pěstování nové kosti. Osteokoduktivní náhražky kostí zahrnují síran vápenatý, častěji známý jako omítka Paříže; keramika fosfátu vápenatého; a porézní koralská keramika, která je navržena z Coral.

Na druhé straně, osteoinduktivní materiály sTimulujte buňky za vzniku nových osteoblastů, které se stávají novou kostí. Demineralizovaná kostní matrice je jeden typ osteoinduktivního materiálu, který je vyroben z rostoucích proteinů, které byly extrahovány z lidské kosti pro použití v kostním štěpu. Tato látka nemá dostatečnou strukturu pro použití jako náhradu kostního štěpu sama o sobě a obvykle se používá ve spojení s jiným materiálem pro náhradníku kostního štěpu. Mnoho náhradníků kosti kombinuje jak osteokoduktivní, tak osteoinduktivní vlastnosti, které teoreticky přispívají k rychlejšímu rostoucímu a silnějšímu kostnímu štěpu.

Po mnoho let byl kostní autograft nejběžnějším typem kostního štěpu. Postupy autoimplantátu mají několik nevýhod nad syntetickou kostí. Za prvé, je k dispozici pouze omezená dodávka dárcovské kosti. Jakmile je štěp proveden, existuje riziko bolesti, která může být v místě dárce chronická.

roubování kostí je běžné vOrální chirurgie nahradit kosti ztracenou na zubním kazu nebo během extrakce zubu. Výměna chybějící kosti vytváří základ pro zubní implantáty. Navzdory nevýhodám mají autograftové postupy nejvyšší míru úspěšnosti v těchto typech štěpu. Dárcovská kost je odebírána z úst pro tento druh ústní chirurgie nebo z kyčelní kosti, pokud není vhodné vzít kost z úst.

Náhrada aloštěpu je sklizena z mrtvol, což umožňuje přirozenou alternativu k autograftu bez problémů spojených s užíváním vlastní kosti pacienta. Tato možnost také vyžaduje pouze jednu chirurgický zákrok na pacientovi, než aby podstoupil chirurgický zákrok, aby se odstranil kosti a vteřinu ji roste. Bohužel, aloštěpová kosti neroste stejně jako autograftové kostní štěpy a míra selhání je poměrně vysoká, zejména v štěpcích kostních štěpů páteřních fúzí.