Vad är terbutalinsulfat?
Terbutalinsulfat är en bronkodilatator, vilket innebär att det öppnar luftvägarna. Det används för att behandla andningsproblem, till exempel astma. Terbutalinsulfat har också andra användningar, inklusive stopp av för tidiga sammandragningar hos gravida kvinnor. Det kan ges oralt som ett piller eller inhalationsmedel eller subkutant genom injektion eller kontinuerlig infusion.
Den godkända användningen av terbutalinsulfat är för behandling av bronkospasm hos patienter som är 12 år och äldre. Bronkospasm är onormal sammandragning av bronkierna, vilket orsakar andningssvårigheter. För bronkospasm är den typiska dosen 0,25 mg, injicerat subkutant. Om symptomen inte svarar på 15 till 30 minuter kan en andra dos ges.
Terbutalinsulfat kanske inte är tillräckligt för att tillräckligt kontrollera symtomen hos astmatiska patienter. Patienter som behöver använda detta läkemedel kan ofta dra nytta av tillsatsen av kortikosteroider. Dosen av kortikosterioider bör inte överstiga 15 mg under 24 timmar.
Även om det är en off-label användning, används ibland terbutalinsulfat för att stoppa för tidiga sammandragningar. Det tros uppnå detta genom att slappna av livmodermusklerna. Studier har visat att terbutalinsulfat är effektivt för att stoppa arbetet i 24 till 48 timmar. Vissa studier har visat att det är effektivt efter denna tid, medan andra inte har gjort det.
1997 släppte Food and Drug Administration (FDA) i USA en varning om användning av terbutalinsulfat via infusionspump för att stoppa arbetet under perioder som är mer än 72 timmar. Många kvinnor upplevde bröstsmärta och lungödem och minst en dödsfall rapporterades. Eftersom pumpen är föreskriven för användning utanför patienten, kan biverkningar inte kontinuerligt övervakas.
Att stoppa arbetet i bara några dagar har vissa fördelar. Generellt sett kommer de tidigaste vårdgivarna att försöka livstöd för ett för tidigt barn är 24 veckor in i graviditeten. Några extra dagar kan vara nödvändiga för att komma till den punkten. Den extra tiden möjliggör också administrering av kortikosteroider. Steroider kan hjälpa till att påskynda utvecklingen av barnets lungor, och de två injektioner som normalt ges måste vara 24 timmars mellanrum.
Patienter med vissa medicinska tillstånd bör använda detta läkemedel med försiktighet. De med diabetes, hjärtsjukdomar, anfall med anfall eller som ammar bör diskutera sina tillstånd med sin vårdgivare innan du använder detta läkemedel. Terbutalinsulfat kan interagera med monoaminoxidasashämmare, prokarbazin och probucol.
De vanligaste biverkningarna inkluderar dåsighet, nervositet, illamående, huvudvärk och skakningar. Allvarliga biverkningar inkluderar allergisk reaktion, hallucinationer, oregelbunden hjärtslag och kramper. Lungödem har rapporterats under användning för att förebygga för tidigt arbete.