Hvad er terbutalinsulfat?
Terbutalinsulfat er en bronchodilator, hvilket betyder, at det åbner luftvejene. Det bruges til at behandle åndedrætsproblemer, såsom astma. Terbutalinsulfat har også andre anvendelser, herunder stop af for tidlige sammentrækninger hos gravide kvinder. Det kan gives oralt som en pille eller inhaleringsmiddel eller subkutant gennem injektion eller kontinuerlig infusion.
Den godkendte anvendelse af terbutalinsulfat er til behandling af bronkospasme hos patienter 12 år og ældre. Bronchospasm er unormal sammentrækning af bronchierne, hvilket medfører åndedrætsbesvær. Til bronchospasme er den typiske dosis 0,25 mg, injiceret subkutant. Hvis symptomerne ikke reagerer på 15 til 30 minutter, kan der gives en anden dosis.
Terbutalinsulfat er muligvis ikke tilstrækkeligt til at kontrollere symptomer tilstrækkeligt hos astmatiske patienter. Patienter, der ofte har brug for at bruge dette medikament, kan ofte drage fordel af tilsætningen af kortikosteroider. Doseringen af kortikosterioider bør ikke overstige 15 mg i løbet af 24 timer.
Selvom det er en off-label anvendelse, bruges terbutalinsulfat undertiden til at stoppe for tidlige sammentrækninger. Det menes at opnå dette ved at slappe af livmodermusklerne. Undersøgelser har vist, at terbutalinsulfat er effektivt til at stoppe arbejdskraft i 24 til 48 timer. Nogle undersøgelser har vist, at det er effektivt efter dette tidspunkt, mens andre ikke har gjort det.
I 1997 frigav Food and Drug Administration (FDA) i USA en advarsel om brug af terbutalinsulfat via infusionspumpe for at stoppe arbejdskraft i perioder over 72 timer. Mange kvinder oplevede brystsmerter og lungeødem, og mindst en død blev rapporteret. Da pumpen er ordineret til patienter, kan bivirkninger ikke konstant overvåges.
At stoppe arbejdskraft i kun et par dage har nogle fordele. Generelt vil de tidligste udbydere af sundhedsydelser forsøge livsstøtte til en premature baby 24 uger ind i graviditeten. Et par ekstra dage kan være nødvendigt for at komme til dette punkt. Den ekstra tid tillader også administration af kortikosteroider. Steroider kan hjælpe med at fremskynde udviklingen af babyens lunger, og de to injektioner, der typisk gives, skal være 24 timers mellemrum.
Patienter med visse medicinske tilstande bør bruge dette lægemiddel med forsigtighed. Dem med diabetes, hjertesygdom, en historie med anfald eller som ammer bør diskutere deres forhold med deres sundhedsudbyder, inden de bruger dette lægemiddel. Terbutalinsulfat kan interagere med monoaminoxidaseinhibitorer, procarbazin og probucol.
De mest almindelige bivirkninger inkluderer døsighed, nervøsitet, kvalme, hovedpine og rysten. Alvorlige bivirkninger inkluderer allergisk reaktion, hallucinationer, uregelmæssig hjerteslag og anfald. Lungødem er rapporteret under brug til forebyggelse af fødsel fødsel.