Wat is het verschil tussen een tracheotomie en tracheostomie?

Een tracheotomie is een chirurgische procedure die wordt uitgevoerd om een ​​opening in de luchtpijp te maken, een tracheostomie genoemd. Uitgevoerd onder algemene anesthesie, omvat een tracheotomie het plaatsen van een buis door een tracheostomie, of kunstmatige opening in de keel, in een poging om de luchtstroom naar de longen te herstellen. Afhankelijk van de omstandigheden waaronder een tracheotomie wordt uitgevoerd, kan de resulterende tracheostomie tijdelijk of permanent zijn.

Hoewel de termen tracheotomie en tracheostomie vaak door elkaar worden gebruikt, is er een verschil. Sommige medische woordenboeken definiëren tracheostomie als het eigenlijke chirurgische proces om een ​​opening in de luchtpijp te vormen, terwijl ook wordt gezegd dat de term wordt gebruikt voor de opening zelf. De Mayo Clinic en enkele andere medische organisaties definiëren tracheostomie ook als het kunstmatige gat dat is ontstaan ​​tijdens een chirurgische procedure, een tracheotomie.

Afhankelijk van de situatie kan een tracheotomie worden uitgevoerd met een plaatselijke of algemene verdoving. Nadat het doelgebied van de keel is schoongemaakt, wordt een scalpel gebruikt om een ​​gat te maken, een stoma genaamd, waardoor een tracheostomiebuis, ook bekend als een trachbuis, wordt geplaatst. Er kunnen hechtingen worden gemaakt om het gebied rondom de stoma aan te halen nadat de trachbuis op zijn plaats is. De nieuw geplaatste trachebuis wordt meestal verder bevestigd met een ondersteunend apparaat dat om de nek wordt gedragen, zoals een materiaal of elastische band. Zoals bij elke invasieve procedure, zijn er enkele risico's verbonden aan tracheotomie en tracheostomie.

Een van de meest voorkomende risico's zijn infectie en overmatig bloeden. Aangezien een deel van de schildklier kan worden aangetast tijdens plaatsing van de tracheostomie, is er enig risico op schildklierbeschadiging. Hoewel zeldzaam, kunnen sommige personen tracheale erosie ervaren, die optreedt wanneer de buitenste huidlaag op de incisieplaats afbreekt. In sommige gevallen kan longperforatie of deflatie optreden nadat een trachbuis is ingebracht. Littekenweefsel kan zich ook vormen in het getroffen gebied, waardoor ademhalen moeilijk wordt.

Personen wiens luchtwegen worden belemmerd of anderszins niet in staat zijn om zelfstandig te ademen, kunnen een tracheotomie ondergaan. In sommige gevallen kunnen aangeboren aandoeningen die de tracheale ontwikkeling beïnvloeden, een tracheotomie en plaatsing van de tracheostomie noodzakelijk maken. Meestal wordt een tracheotomie en tracheostomie geplaatst na een verwonding van het strottenhoofd of de luchtpijp die leidt tot een significante obstructie van de luchtwegen. Andere aandoeningen die een tracheotomie en plaatsing van de tracheostomie vereisen, zijn onder meer tracheale zwelling, verlamming van de keel en nekkanker.

Over het algemeen wordt een tracheostomie alleen op korte termijn gebruikt. Personen die tracheotomie en tracheostomieplaatsing ondergaan, moeten worden voorgelicht over nieuwe benaderingen van gemeenschappelijke taken, zoals eten en spreken. Gewoonlijk onder begeleiding van een logopedist worden mensen geïnformeerd over het communiceren en oefenen van de spieren die nodig zijn voor het spreken en slikken met een tracheostomiebuis.

Nadat een trachbuis is verwijderd, geneest het gat in het algemeen onafhankelijk. Als de luchtpijp voor lange tijd in positie wordt gelaten, bestaat er een risico op vernauwing en verplaatsing van de tracheus. Personen met een tracheostomie moeten voorzorgsmaatregelen nemen om ervoor te zorgen dat de luchtpijp niet wordt belemmerd door vreemd materiaal, zoals vuil, voedsel of lichaamsvloeistoffen, zoals slijm. Bij het eerste teken van infectie, ongemak of irritatie in of rond de stoma moeten personen contact opnemen met hun arts, zodat complicaties kunnen worden voorkomen.