Hvad er forskellen mellem en trakeotomi og tracheostomi?
En trakeotomi er en kirurgisk procedure, der udføres for at åbne luftrøret, kaldet en trakeostomi. Udført under generel anæstesi indebærer en trakeotomi at placere et rør gennem en tracheostomi eller kunstig åbning i halsen i et forsøg på at genoprette luftstrøm til lungerne. Afhængig af de omstændigheder, under hvilke en tracheotomi udføres, kan den resulterende tracheostomi være midlertidig eller permanent.
Selvom udtrykkene trakeotomi og tracheostomi ofte bruges om hverandre, er der en forskel. Nogle medicinske ordbøger definerer trakeostomi som den egentlige kirurgiske proces til dannelse af en åbning i luftrøret, mens de også siger, at udtrykket bruges til selve åbningen. Mayo Clinic og nogle andre medicinske organisationer definerer også tracheostomi som det kunstige hul oprettet under en kirurgisk procedure kaldet en tracheotomi.
Afhængig af situationen kan en trakeotomi udføres med enten lokal eller generel anæstesi. Efter at det målrettede område i halsen er blevet desinficeret, bruges en skalpel til at skabe et hul, kaldet en stomi, gennem hvilket et trakeostomirør, også kendt som et luftrør, er placeret. Der kan tages suturer for at stramme op området omkring stomien, efter at luftrøret er på plads. Det nyligt placerede trachrør sikres normalt yderligere med en understøtningsanordning, der bæres omkring halsen, såsom et materiale eller et elastisk bånd. Som med enhver invasiv procedure, er der nogle risici forbundet med tracheotomi og tracheostomi.
Blandt de mest almindelige risici er infektion og overdreven blødning. Da en del af skjoldbruskkirtlen kan blive påvirket under placering af tracheostomi, er der en vis risiko for skader på skjoldbruskkirtlen. Selvom det er sjældent, kan nogle personer opleve luftrøret erosion, der opstår, når det yderste hudlag på snitstedet nedbrydes. I nogle tilfælde kan lungeperforering eller deflation forekomme efter introduktion af et luftrør. Arvæv kan også dannes i det berørte område, hvilket gør vejrtrækning vanskelig.
Personer, hvis luftveje blokeres eller på anden måde ikke er i stand til at trække vejret på egen hånd, kan gennemgå en trakeotomi. I nogle tilfælde kan medfødte tilstande, der påvirker trakeal udvikling, nødvendiggøre en trakeotomi og placering af trakeostomi. Oftest udføres en tracheotomi og placering af tracheostomi i kølvandet på en skade på strubehovedet eller luftrøret, der fører til en betydelig hindring af ens luftveje. Andre tilstande, der kan kræve en trakeotomi og placering af tracheostomi, inkluderer hævelse i luftrøret, lammelse af halsen og halskræft.
Generelt bruges en trakeostomi kun på kort sigt. Personer, der gennemgår trakeotomi og placering af trakeostomi, skal undervises i nye tilgange til fælles opgaver, såsom spisning og tale. Almindeligvis under vejledning af en taleterapeut uddannes individer om, hvordan man kommunikerer og udøver de muskler, der er nødvendige for at tale og sluge med et trakeostomirør.
Når et trachetrør er fjernet, heles hullet generelt uafhængigt. Hvis luftrøret efterlades på lang sigt, er der en vis risiko for indsnævring og forskydning af luftrøret. Personer med en trakeostomi skal tage forholdsregler for at sikre, at luftrøret ikke blokeres af fremmed materiale, såsom snavs, mad eller kropsvæsker, som slim. Ved det første tegn på infektion, ubehag eller irritation i eller omkring stomien, skal enkeltpersoner kontakte deres læge, så komplikationer kan undgås.