Vad är skillnaden mellan en trakeotomi och trakeostomi?
En trakeotomi är en kirurgisk procedur som utförs för att göra en öppning i luftröret, kallad en trakeostomi. Utförs under generell anestesi, innebär en trakeotomi att placera ett rör genom en trakeostomi eller artificiell öppning i halsen, i ett försök att återställa luftflödet till lungorna. Beroende på omständigheterna under vilka en trakeotomi utförs kan den resulterande trakeostomin vara tillfällig eller permanent.
Även om termerna trakeotomi och trakeostomi ofta används omväxlande, är det en skillnad. Vissa medicinska ordböcker definierar trakeostomi som den faktiska kirurgiska processen för att bilda en öppning i luftrören, samtidigt som de säger att termen används för själva öppningen. Mayo Clinic och vissa andra medicinska organisationer definierar också trakeostomi som det konstgjorda hålet som skapades under ett kirurgiskt ingrepp som kallas en trakeotomi.
Beroende på situationen kan en trakeotomi utföras antingen med lokal eller generell anestesimedel. Efter att det riktade området i halsen är sanerat, används en skalpell för att skapa ett hål, kallat stomi, genom vilket ett trakeostomirör, även känt som en trachrör, är placerat. Det kan tas suturer för att dra åt området runt stomien efter att trachröret är på plats. Det nyligen placerade trachröret säkerställs vanligtvis ytterligare med en stödjande anordning som bärs runt halsen, såsom ett material eller ett elastiskt band. Som med alla invasiva förfaranden finns det vissa risker förknippade med trakeotomi och tracheostomi.
Bland de vanligaste riskerna är infektion och överdriven blödning. Eftersom en del av sköldkörteln kan påverkas under placering av trakeostomi finns det en viss risk för sköldkörtelskada. Även om det är sällsynt kan vissa individer drabbas av erchion, vilket uppstår när det yttersta hudskiktet på snittplatsen bryts ned. I vissa fall kan lungperforering eller deflation inträffa efter att ett trachrör införts. Ärrvävnad kan också bildas i det drabbade området, vilket gör andningen svår.
Personer vars luftvägar hindras eller på annat sätt inte kan andas på egen hand kan genomgå en trakeotomi. I vissa fall kan medfödda tillstånd som påverkar trakeal utveckling utveckla en trakeotomi och placera trakeostomi. Vanligtvis utförs en trakeotomi och placering av trakeostomi i kölvattnet av en skada på struphuvudet eller luftröret som leder till en betydande hindring av luftvägarna. Andra tillstånd som kan kräva en trakeotomi och placering av trakeostomi inkluderar svullnad i luftstrupen, förlamning av halsen och halscancer.
I allmänhet används en trakeostomi endast på kort sikt. Personer som genomgår trakeotomi och placering av trakeostomi måste utbildas om nya tillvägagångssätt för vanliga uppgifter, till exempel att äta och prata. Vanligtvis under individuell ledning av en logoped utbildas individer om hur man kan kommunicera och utöva de muskler som krävs för att prata och svälja med ett trakeostomirör.
När en trachrör har tagits bort, läker hålet i allmänhet oberoende. Om trachelröret lämnas på plats på lång sikt finns det en viss risk för att tracheal minskas och förskjuts. Personer med en trakeostomi måste vidta försiktighetsåtgärder för att säkerställa att trachröret inte hindras av främmande material, till exempel smuts, mat eller kroppsvätskor, som slem. Vid det första tecknet på infektion, obehag eller irritation i eller runt stomien, bör individer kontakta sin läkare så att komplikationer kan undvikas.