Qual é a diferença entre uma traqueotomia e traqueostomia?
A traqueotomia é um procedimento cirúrgico realizado para fazer uma abertura na traquéia, chamada traqueostomia. Realizada sob anestesia geral, uma traqueotomia envolve o posicionamento de um tubo através de uma traqueostomia, ou abertura artificial na garganta, em um esforço para restaurar o fluxo de ar nos pulmões. Dependendo das circunstâncias em que uma traqueotomia é realizada, a traqueostomia resultante pode ser temporária ou permanente.
Embora os termos traqueotomia e traqueostomia sejam frequentemente usados de forma intercambiável, há uma diferença. Alguns dicionários médicos definem traqueostomia como o processo cirúrgico real para formar uma abertura na traquéia, enquanto também dizem que o termo é usado para a própria abertura. A Clínica Mayo e algumas outras organizações médicas também definem a traqueostomia como o buraco artificial criado durante um procedimento cirúrgico chamado traqueotomia.
Dependendo da situação, uma traqueotomia pode ser realizada com um anestésico local ou geral. Depois que a área da garganta é higienizada, um bisturi é usado para criar um buraco, chamado estoma, através do qual um tubo de traqueostomia, também conhecido como tubo de traque, é posicionado. Podem ser realizadas suturas para reforçar a área ao redor do estoma após a colocação do tubo traqueal. O tubo traqueal recém-posicionado geralmente é ainda mais preso com um dispositivo de suporte usado ao redor do pescoço, como um material ou faixa elástica. Como em qualquer procedimento invasivo, existem alguns riscos associados à traqueotomia e traqueostomia.
Entre os riscos mais comuns estão infecção e sangramento excessivo. Como uma porção da glândula tireoide pode ser afetada durante a colocação da traqueostomia, existe algum risco de dano à tireóide. Embora raro, alguns indivíduos podem sofrer erosão traqueal, que ocorre quando a camada mais externa da pele no local da incisão se quebra. Em alguns casos, pode ocorrer perfuração ou deflação pulmonar após a introdução de um tubo traqueal. O tecido cicatricial também pode se formar na área afetada, dificultando a respiração.
Indivíduos cujas vias aéreas ficam obstruídas ou são incapazes de respirar por conta própria podem ser submetidos à traqueotomia. Em alguns casos, condições congênitas que afetam o desenvolvimento traqueal podem exigir traqueotomia e colocação de traqueostomia. Mais comumente, uma traqueotomia e colocação de traqueostomia são realizadas na sequência de uma lesão na laringe ou traquéia que leva a uma obstrução significativa das vias aéreas. Outras condições que podem exigir traqueotomia e colocação de traqueostomia incluem inchaço traqueal, paralisia da garganta e câncer de pescoço.
Geralmente, uma traqueostomia é usada apenas a curto prazo. Indivíduos submetidos à traqueotomia e colocação de traqueostomia devem ser instruídos sobre novas abordagens para tarefas comuns, como comer e falar. Geralmente, sob a orientação de um fonoaudiólogo, os indivíduos são instruídos sobre como se comunicar e exercitar os músculos necessários para falar e engolir com um tubo de traqueostomia.
Depois que um tubo de traque é removido, o buraco geralmente cura de forma independente. Se o tubo traqueal for deixado em posição a longo prazo, existe algum risco de estreitamento e deslocamento traqueal. Indivíduos com traqueostomia devem tomar precauções para garantir que o tubo traqueal não fique obstruído por material estranho, como sujeira, alimentos ou fluidos corporais, como muco. Ao primeiro sinal de infecção, desconforto ou irritação dentro ou ao redor do estoma, os indivíduos devem entrar em contato com o médico para evitar complicações.