Jaka jest różnica między tracheotomią a tracheostomią?
Tracheotomia to zabieg chirurgiczny wykonywany w celu wykonania otworu w tchawicy, zwany tracheostomią. Tracheotomia wykonywana w znieczuleniu ogólnym polega na umieszczeniu rurki przez tracheostomię lub sztuczny otwór w gardle w celu przywrócenia przepływu powietrza do płuc. W zależności od okoliczności, w których wykonuje się tracheotomię, wynikowa tracheostomia może być tymczasowa lub trwała.
Chociaż terminy tracheotomia i tracheostomia są często używane zamiennie, istnieje różnica. Niektóre słowniki medyczne definiują tracheostomię jako faktyczny proces chirurgiczny prowadzący do utworzenia otworu w tchawicy, jednocześnie mówiąc, że termin ten jest używany do samego otwarcia. Mayo Clinic i niektóre inne organizacje medyczne również definiują tracheostomię jako sztuczną dziurę utworzoną podczas zabiegu chirurgicznego zwanego tracheotomią.
W zależności od sytuacji tracheotomię można wykonać za pomocą znieczulenia miejscowego lub ogólnego. Po zdezynfekowaniu docelowego obszaru gardła używa się skalpela do utworzenia otworu zwanego stomią, przez który umieszcza się rurkę tracheostomijną, zwaną również rurką trachową. Można założyć szwy w celu zacieśnienia obszaru otaczającego stomię po założeniu rurki zatyczkowej. Nowo umieszczona rurka tracha jest zwykle dodatkowo mocowana za pomocą urządzenia podtrzymującego, które jest noszone na szyi, takiego jak materiał lub gumka. Podobnie jak w przypadku każdej procedury inwazyjnej, istnieje pewne ryzyko związane z tracheotomią i tracheostomią.
Do najczęstszych zagrożeń należą infekcja i nadmierne krwawienie. Ponieważ część gruczołu tarczowego może być dotknięta podczas umieszczania tracheostomii, istnieje pewne ryzyko uszkodzenia tarczycy. Chociaż rzadko, niektóre osoby mogą doświadczyć erozji tchawicy, która występuje, gdy rozkłada się zewnętrzna warstwa skóry w miejscu nacięcia. W niektórych przypadkach perforacja lub deflacja płuc mogą wystąpić po wprowadzeniu rurki do płukania. W dotkniętym obszarze może również tworzyć się blizna, co utrudnia oddychanie.
Osoby, których drogi oddechowe są zatkane lub w inny sposób nie są w stanie samodzielnie oddychać, mogą przejść tracheotomię. W niektórych przypadkach wrodzone schorzenia wpływające na rozwój tchawicy mogą wymagać tracheotomii i umieszczenia tracheostomii. Najczęściej umieszczanie tracheotomii i tracheostomii wykonuje się po urazie krtani lub tchawicy, która prowadzi do znacznej niedrożności dróg oddechowych. Inne stany, które mogą wymagać tracheotomii i umieszczenia tracheostomii, obejmują obrzęk tchawicy, porażenie gardła i raka szyi.
Zasadniczo tracheostomia jest stosowana tylko w krótkim okresie. Osoby, które przechodzą tracheotomię i umieszczenie tracheostomii, muszą zostać pouczone o nowych podejściach do typowych zadań, takich jak jedzenie i mówienie. Zwykle pod okiem logopedy osoby są uczone, jak komunikować się i ćwiczyć mięśnie niezbędne do mówienia i połykania za pomocą rurki tracheostomijnej.
Po usunięciu rurki wyrywającej otwór zwykle leczy się niezależnie. Jeśli rurkę do wyrzucania pozostawia się na dłuższą metę, istnieje ryzyko zwężenia i przemieszczenia tchawicy. Osoby z tracheostomią muszą przedsięwziąć środki ostrożności, aby rurka nie była zatkana przez ciała obce, takie jak brud, żywność lub płyny ustrojowe, takie jak śluz. Przy pierwszych oznakach infekcji, dyskomfortu lub podrażnienia w stomii lub wokół niej, pacjenci powinni skontaktować się z lekarzem, aby uniknąć powikłań.