Wat is de meest voorkomende goedaardige behandeling van prostaathyperplasie?
Goedaardige prostaathyperplasie is de medische term voor een vergrote prostaatklier. Het is een veel voorkomende aandoening bij oudere mannen en meer dan de helft van de mannen ouder dan 60 jaar heeft een milde tot matige prostaatvergroting. De aandoening veroorzaakt niet altijd symptomen of beïnvloedt de gezondheid, maar het kan leiden tot problemen met plassen en chronische onderbuikpijn. De meest voorkomende goedaardige behandeling van prostaathyperplasie is een dagelijkse kuur met medicijnen die de prostaatspieren ontspannen en de klier geleidelijk krimpen. Chirurgie om de prostaat geheel of gedeeltelijk te verwijderen, kan nodig zijn als medicijnen de symptomen niet verlichten.
In veel gevallen wordt een vergrote prostaat ontdekt tijdens routine medische onderzoeken ruim voordat deze symptomen begint te veroorzaken. Wanneer de aandoening heel vroeg wordt gevonden, kan de arts ervoor kiezen om geen goedaardige prostaathyperplasiebehandeling te starten. In plaats daarvan wordt de patiënt eenvoudigweg opgedragen om regelmatige controles in te plannen om veranderingen in zijn lichaam te volgen. Vroege behandeling wordt meestal vermeden omdat goedaardige prostaathyperplasie vaak vanzelf verdwijnt of nooit problemen veroorzaakt.
Als een arts besluit dat een goedaardige behandeling van prostaathyperplasie nodig is, schrijft hij of zij meestal een medicijn voor om urineproblemen te voorkomen of te verlichten. Patiënten krijgen vaak medicijnen genaamd alfablokkers die de activiteit van zenuwcellen in de prostaat remmen. Het medicijn ontspant spieren om te voorkomen dat de prostaat klopt en druk op de urinewegen uitoefent. De meest voorkomende alfablokkers voor de behandeling van goedaardige prostaathyperplasie zijn doxazosine, tamsulosine en terazosine.
Een grote prostaat die al chronische symptomen veroorzaakt, reageert mogelijk niet alleen op alfablokkers. Urologen schrijven vaak een extra medicijn voor dat de prostaat in de loop van de tijd krimpt. Geneesmiddelen die dutasteride of finasteride bevatten, krimpen de prostaat door de afgifte van testosteron in de klier te voorkomen, de chemische stof die de uitbreiding veroorzaakt. De meeste patiënten die alfablokkers en prostaatkrimpmiddelen nemen, precies zoals voorgeschreven door hun arts, ervaren aanzienlijke verlichting van de symptomen.
Als een patiënt niet reageert op medische zorg, moet hij mogelijk een operatie ondergaan. De meest voorkomende chirurgische goedaardige behandeling van prostaathyperplasie is een procedure genaamd transurethrale resectie. Een chirurg leidt een endoscoop en een scalpel door de urethra naar het inwendige van de prostaat om overtollig weefsel weg te snijden. Een andere procedure, genaamd transurethrale naaldablatie, heeft de voorkeur van sommige chirurgen en heeft hetzelfde effect. Een elektrische naald wordt ingebracht en verwarmd in de prostaat, waar het weefsel wegbrandt.
Een prostaat die erg groot is en ernstige symptomen veroorzaakt, moet mogelijk worden verwijderd. In een procedure die een prostatectomie wordt genoemd, maakt een chirurg een incisie in de buik en schraapt de binnenkern van de prostaat uit. Prostatectomiechirurgie is meestal effectief bij het verlichten van symptomen, hoewel complicaties zoals bloedverlies en urinewegschade kunnen optreden.