Qual è il trattamento di iperplasia prostatica benigna più comune?
Iperplasia prostatica benigna è il termine medico per allargare la ghiandola prostatica. È una condizione molto comune negli uomini anziani, e oltre la metà degli uomini di età superiore ai 60 anni ha un ingrossamento della prostata da lieve a moderato. La condizione non causa sempre sintomi o influisce sulla salute, ma può causare difficoltà a urinare e dolore cronico all'addome inferiore. Il trattamento di iperplasia prostatica benigna più comune è un corso quotidiano di farmaci che rilassano i muscoli prostatici e riducono gradualmente la ghiandola. La chirurgia per rimuovere parte o tutta la prostata può essere necessaria se i farmaci sono inefficaci per alleviare i sintomi.
In molti casi, una prostata ingrandente viene scoperta durante gli esami medici di routine molto prima che inizi a causare sintomi. Quando la condizione viene rilevata molto presto, il medico può scegliere di non iniziare il trattamento dell'iperplasia prostatica benigna. Invece, al paziente viene semplicemente richiesto di programmare controlli regolari per monitorare i cambiamenti nel suo corpo. Il trattamento precoce è di solito evitato poiché l'iperplasia prostatica benigna spesso scompare da sola o non causa mai problemi.
Se un medico decide che è necessario un trattamento di iperplasia prostatica benigna, di solito prescrive un farmaco per prevenire o alleviare i problemi di minzione. Ai pazienti vengono comunemente somministrati farmaci chiamati alfa-bloccanti che inibiscono l'attività delle cellule nervose nella prostata. Il farmaco rilassa i muscoli per impedire alla prostata di pulsare e esercitare pressione sul tratto urinario. Gli alfa-bloccanti più comuni per il trattamento dell'iperplasia prostatica benigna comprendono doxazosina, tamsulosina e terazosina.
Una prostata di grandi dimensioni che già causa sintomi cronici potrebbe non rispondere ai soli alfa-bloccanti. Gli urologi spesso prescrivono un farmaco aggiuntivo che riduce effettivamente la prostata nel tempo. I farmaci contenenti dutasteride o finasteride riducono la prostata impedendo il rilascio di testosterone nella ghiandola, la sostanza chimica che provoca l'allargamento. La maggior parte dei pazienti che assumono alfa-bloccanti e farmaci che riducono la prostata esattamente come prescritto dai loro medici sperimentano un significativo sollievo dai sintomi.
Se un paziente non risponde alle cure mediche, potrebbe essere necessario sottoporsi a un intervento chirurgico. Il più comune trattamento chirurgico di iperplasia prostatica benigna è una procedura chiamata resezione transuretrale. Un chirurgo guida un endoscopio e un bisturi attraverso l'uretra all'interno della prostata per tagliare il tessuto in eccesso. Un'altra procedura, chiamata ablazione dell'ago transuretrale, è preferita da alcuni chirurghi e ottiene lo stesso effetto. Un ago elettrico viene inserito e riscaldato all'interno della prostata, dove brucia i tessuti.
Potrebbe essere necessario rimuovere una prostata molto grande che causa sintomi gravi. In una procedura chiamata prostatectomia, un chirurgo esegue un'incisione nell'addome e raschia il nucleo interno della prostata. La chirurgia di prostatectomia è di solito efficace per alleviare i sintomi, sebbene possano verificarsi complicazioni come perdita di sangue e danni al tratto urinario.