Qual é o tratamento mais comum para hiperplasia prostática benigna?
Hiperplasia prostática benigna é o termo médico para um aumento da próstata. É uma condição muito comum no envelhecimento do sexo masculino, e mais da metade dos homens com mais de 60 anos tem aumento da próstata leve a moderado. A condição nem sempre causa sintomas ou afeta a saúde, mas pode resultar em dificuldades para urinar e dor crônica no abdome inferior. O tratamento mais comum da hiperplasia prostática benigna é um curso diário de medicamentos que relaxam os músculos da próstata e diminuem gradualmente a glândula. A cirurgia para remover parte ou toda a próstata pode ser necessária se os medicamentos forem ineficazes no alívio dos sintomas.
Em muitos casos, uma próstata aumentada é descoberta durante exames médicos de rotina bem antes de começar a causar sintomas. Quando a condição é encontrada muito cedo, o médico pode optar por não iniciar o tratamento benigno da hiperplasia prostática. Em vez disso, o paciente é simplesmente instruído a agendar exames regulares para monitorar as mudanças em seu corpo. O tratamento precoce geralmente é evitado, uma vez que a hiperplasia prostática benigna desaparece por conta própria ou nunca causa problemas.
Se um médico decide que o tratamento benigno da hiperplasia prostática é necessário, ele geralmente prescreve um medicamento para prevenir ou aliviar problemas de micção. Geralmente, os pacientes recebem medicamentos chamados bloqueadores alfa que inibem a atividade das células nervosas na próstata. O medicamento relaxa os músculos para impedir que a próstata lateje e exerça pressão sobre o trato urinário. Os bloqueadores alfa mais comuns no tratamento da hiperplasia prostática benigna incluem doxazosina, tamsulosina e terazosina.
Uma próstata grande que já causa sintomas crônicos pode não responder apenas aos bloqueadores alfa. Os urologistas costumam prescrever um medicamento adicional que reduz a próstata ao longo do tempo. Drogas contendo dutasterida ou finasterida encolhem a próstata, impedindo a liberação de testosterona na glândula, a substância química que desencadeia o aumento. A maioria dos pacientes que tomam bloqueadores alfa e drogas para diminuir a próstata exatamente como prescrito por seus médicos experimentam um alívio significativo dos sintomas.
Se um paciente não responder aos cuidados médicos, ele pode precisar se submeter a uma cirurgia. O tratamento cirúrgico da hiperplasia prostática benigna mais comum é um procedimento chamado ressecção transuretral. Um cirurgião guia um endoscópio e um bisturi pela uretra para o interior da próstata para cortar o excesso de tecido. Outro procedimento, chamado ablação por agulha transuretral, é preferido por alguns cirurgiões e realiza o mesmo efeito. Uma agulha elétrica é inserida e aquecida dentro da próstata, onde queima o tecido.
Uma próstata muito grande e com sintomas graves pode precisar ser removida. Em um procedimento chamado prostatectomia, um cirurgião faz uma incisão no abdômen e raspa o núcleo interno da próstata. A cirurgia de prostatectomia geralmente é eficaz no alívio dos sintomas, embora possam ocorrer complicações como perda de sangue e danos no trato urinário.