Jakie jest najczęstsze łagodne leczenie przerostu prostaty?
Łagodny rozrost stercza jest terminem medycznym określającym powiększenie gruczołu krokowego. Jest to bardzo powszechny stan u starzejących się mężczyzn, a ponad połowa mężczyzn w wieku powyżej 60 lat ma łagodne lub umiarkowane powiększenie prostaty. Ten stan nie zawsze powoduje objawy lub wpływa na zdrowie, ale może powodować trudności w oddawaniu moczu i przewlekły ból podbrzusza. Najczęstszym łagodnym przerostem gruczołu krokowego jest codzienny kurs leków rozluźniających mięśnie prostaty i stopniowo kurczących się gruczołów. Operacja usunięcia części lub całości prostaty może być konieczna, jeśli leki nie są skuteczne w łagodzeniu objawów.
W wielu przypadkach powiększająca się prostata jest wykrywana podczas rutynowych badań lekarskich na długo zanim zacznie powodować objawy. Kiedy stan zostanie wykryty bardzo wcześnie, lekarz może zdecydować, aby nie rozpoczynać łagodnego przerostu prostaty. Zamiast tego pacjent jest po prostu instruowany, aby zaplanować regularne kontrole w celu monitorowania zmian w jego ciele. Zwykle unika się wczesnego leczenia, ponieważ łagodny przerost prostaty często ustępuje samoistnie lub nigdy nie powoduje problemów.
Jeśli lekarz zdecyduje, że konieczne jest łagodne leczenie przerostu prostaty, zwykle przepisuje leki zapobiegające problemom z oddawaniem moczu lub łagodzące je. Pacjentom często podaje się leki zwane alfa-blokerami, które hamują aktywność komórek nerwowych w prostacie. Lek rozluźnia mięśnie, aby zapobiec pulsowaniu prostaty i wywieraniu nacisku na drogi moczowe. Najczęstsze alfa-adrenolityki w łagodnym leczeniu przerostu gruczołu krokowego obejmują doksazosynę, tamsulosynę i terazosynę.
Duża prostata, która już powoduje przewlekłe objawy, może nie reagować na same alfa-adrenolityki. Urolodzy często przepisują dodatkowe leki, które z czasem zmniejszają prostatę. Leki zawierające dutasteryd lub finasteryd zmniejszają prostatę, zapobiegając uwalnianiu testosteronu w gruczole, substancji chemicznej, która powoduje powiększenie. Większość pacjentów przyjmujących leki blokujące receptory alfa i leki zmniejszające prostatę dokładnie zgodnie z zaleceniami ich lekarzy odczuwa znaczną ulgę w objawach.
Jeśli pacjent nie reaguje na opiekę medyczną, może być konieczne poddanie się operacji. Najczęstszym chirurgicznym łagodnym przerostem gruczołu krokowego jest procedura zwana przezcewkową resekcją. Chirurg prowadzi endoskop i skalpel przez cewkę moczową do wnętrza prostaty, aby odciąć nadmiar tkanki. Inna procedura, zwana przezcewkową ablacją igłą, jest preferowana przez niektórych chirurgów i daje ten sam efekt. Igłę elektryczną wprowadza się i ogrzewa wewnątrz gruczołu krokowego, gdzie wypala tkankę.
Gruczoł krokowy, który jest bardzo duży i powoduje poważne objawy, może wymagać usunięcia. W procedurze zwanej prostatektomią chirurg wykonuje nacięcie w jamie brzusznej i drapie wewnętrzny rdzeń prostaty. Operacja prostatektomii jest zwykle skuteczna w łagodzeniu objawów, chociaż mogą wystąpić powikłania, takie jak utrata krwi i uszkodzenie dróg moczowych.