Jaká je nejčastější benigní léčba prostatické hyperplazie?
Benigní hyperplazie prostaty je lékařský termín pro zvětšující se prostatu. Jedná se o velmi běžný stav u stárnoucích mužů a více než polovina mužů ve věku nad 60 let má mírné až střední zvětšení prostaty. Tento stav ne vždy způsobuje symptomy nebo ovlivňuje zdraví, ale může mít za následek potíže s močením a chronickou bolest břicha. Nejběžnější benigní léčba hyperplazie prostaty je každodenní léčba, která uvolňuje svaly prostaty a postupně zmenšuje žlázu. Operace k odstranění části nebo celé prostaty může být nezbytná, pokud léky nejsou účinné při zmírnění příznaků.
V mnoha případech je zvětšující se prostata objevena při rutinních lékařských vyšetřeních dříve, než začne způsobovat příznaky. Pokud je tento stav nalezen velmi brzy, lékař se může rozhodnout, že nezačne benigní léčbu hyperplazie prostaty. Místo toho je pacient jednoduše poučen, aby naplánoval pravidelné kontroly, aby sledoval změny v jeho těle. Včasné léčbě se obvykle nedochází, protože benigní hyperplázie prostaty často sama odezní nebo nikdy nezpůsobí problémy.
Pokud lékař rozhodne, že je třeba léčit benigní hyperplazii prostaty, obvykle mu předepíše léky, které zabrání nebo zmírní problémy s močením. Pacientům se obvykle podávají léky nazývané alfa-blokátory, které inhibují aktivitu nervových buněk v prostatě. Lék uvolňuje svaly, aby zabránil pulzování prostaty a vyvíjení tlaku na močový trakt. Mezi nejčastější alfa-blokátory pro benigní léčbu hyperplazie prostaty patří doxazosin, tamsulosin a terazosin.
Velká prostata, která již způsobuje chronické příznaky, nemusí sama reagovat na alfa-blokátory. Urologové často předepisují další léky, které během času zmenšují prostatu. Drogy obsahující dutasterid nebo finasterid zmenšují prostatu tím, že brání uvolňování testosteronu do žlázy, což je chemická látka, která vyvolává zvětšení. Většina pacientů, kteří užívají alfa-blokátory a léky zmenšující prostatu přesně podle pokynů jejich lékařů, zažívá výraznou úlevu od symptomů.
Pokud pacient neodpovídá na lékařskou péči, bude pravděpodobně nutné podstoupit operaci. Nejběžnější léčba benigní hyperplazie prostaty je postup zvaný transuretrální resekce. Chirurg vede endoskop a skalpel skrz močovou trubici do vnitřku prostaty, aby odřízl přebytečnou tkáň. Někteří chirurgové preferují jiný postup, nazývaný transuretrální ablace jehly, a dosahuje stejného účinku. Elektrická jehla se vloží a zahřeje uvnitř prostaty, kde spálí tkáň.
Prostata, která je velmi velká a způsobuje závažné příznaky, bude možná nutné odstranit. Při zákroku zvaném prostatektomie chirurg provádí řez v břiše a škrábe vnitřní jádro prostaty. Prostatektomická chirurgie je obvykle účinná při zmírnění symptomů, i když mohou nastat komplikace, jako je ztráta krve a poškození močových cest.