Wat is trabeculoplastiek?
Trabeculoplastiek is een pijnloze, niet-invasieve chirurgische procedure om de oogaandoening glaucoom te behandelen. Een lichtstraal met hoge intensiteit wordt gebruikt om afvoerkanalen in het oog te stimuleren, wat helpt om de druk te verlichten en de vochtophoping te stoppen. Artsen bevelen in het algemeen de operatie aan nadat medicatie niet effectief is gebleken bij het behandelen van de symptomen van een patiënt. In de meeste gevallen kan een oogarts trabeculoplastiek binnen enkele minuten uitvoeren in zijn of haar eigen kantoor. Er zijn zeer weinig risico's op complicaties en de meerderheid van de patiënten ervaart vrijwel volledige verlichting van glaucoom gedurende enkele jaren na de operatie.
Er zijn een paar verschillende soorten glaucoom en trabeculoplastiek is niet geschikt voor alle omstandigheden. Een veel voorkomende variëteit genaamd openhoekglaucoom is een chronische, progressieve aandoening waarbij de kanalen die vloeistof afvoeren stoppen met werken. Een heldere vloeistof genaamd waterige humor bouwt zich op in het oog, die druk uitoefent op de oogzenuw en andere belangrijke structuren. Trabeculoplastiek kan worden overwogen voor openhoekglaucoom als oogdruppels en orale geneesmiddelen de afvoer niet verbeteren.
Trabeculoplastiek wordt meestal poliklinisch uitgevoerd in een chirurgisch centrum of op een oogarts. Voor de operatie worden medicinale oogdruppels toegediend om vocht te verminderen en de druk rond de oogzenuw tijdelijk te verlagen. De arts gebruikt vervolgens een gespecialiseerde microscoop, een spleetlamp, om de afvoerkanalen in de ooghoek te inspecteren. Met behulp van de spleetlamp wordt een handlaser gebruikt om verschillende kleine markeringen in kanaalweefsel te verbranden. De procedure stimuleert kanalen opnieuw en verbetert hun werking.
De meeste trabeculoplastiekoperaties kunnen in minder dan tien minuten worden voltooid. Na een operatie wordt een patiënt meestal gevraagd om één tot twee uur op kantoor te blijven, zodat de arts het herstel kan volgen. Tijdelijke effecten kunnen zijn troebelheid in het oog, wazig zien en milde pijn die meestal binnen vier uur verdwijnen. Het is mogelijk, hoewel onwaarschijnlijk, dat de druk kort na de operatie dramatisch toeneemt. Als drukpieken optreden, kan een spoedoperatie nodig zijn om plotselinge blindheid te voorkomen.
Het slagingspercentage is zeer hoog voor trabeculoplastiek. Veel mensen zijn volledig genezen, maar ongeveer 25 procent van de patiënten ervaart na ongeveer vijf jaar terugkerende glaucoom. Zolang zich geen littekenweefsel in de kanalen ontwikkelt, kunnen meestal extra ronden van laserchirurgie worden uitgevoerd. Invasieve chirurgie om een kanaal te verwijderen of permanent te openen is een optie als trabeculoplastie niet werkt of als er problemen blijven terugkomen.