Was ist Trabekuloplastik?
Die Trabekuloplastik ist ein schmerzfreier, nicht-invasiver chirurgischer Eingriff zur Behandlung des Augenkrankheitsglaukoms. Ein intensiver Lichtstrahl stimuliert die Drainagekanäle im Auge, wodurch der Druck abgebaut und die Ansammlung von Flüssigkeit gestoppt wird. Ärzte empfehlen die Operation im Allgemeinen, nachdem sich Medikamente bei der Behandlung der Symptome eines Patienten als unwirksam erwiesen haben. In den meisten Fällen kann ein Augenarzt die Trabekuloplastik in wenigen Minuten in seiner eigenen Praxis durchführen. Das Risiko von Komplikationen ist sehr gering, und die Mehrheit der Patienten erlebt nach der Operation mehrere Jahre lang eine nahezu vollständige Linderung des Glaukoms.
Es gibt einige verschiedene Arten von Glaukomen, und die Trabekuloplastik ist nicht für alle Erkrankungen geeignet. Eine häufige Form des Offenwinkelglaukoms ist eine chronische, progressive Störung, bei der die Kanäle, die die Flüssigkeit ablassen, nicht mehr funktionieren. Im Auge bildet sich eine klare Flüssigkeit namens Kammerwasser, die Druck auf den Sehnerv und andere wichtige Strukturen ausübt. Eine Trabekuloplastik kann bei Offenwinkelglaukomen in Betracht gezogen werden, wenn Augentropfen und orale Medikamente die Drainage nicht verbessern.
Die Trabekuloplastik wird in der Regel ambulant in einem chirurgischen Zentrum oder einer Augenarztpraxis durchgeführt. Vor der Operation werden medikamentöse Augentropfen verabreicht, um die Feuchtigkeit zu reduzieren und den Druck um den Sehnerv vorübergehend zu senken. Der Arzt untersucht mit einem speziellen Mikroskop, einer Spaltlampe, die Drainagekanäle im Augenwinkel. Mit Hilfe der Spaltlampe werden mit einem Handlaser mehrere winzige Markierungen im Kanalgewebe gebrannt. Das Verfahren stimuliert die Kanäle neu und verbessert deren Funktion.
Die meisten Operationen zur Trabekuloplastik können in weniger als zehn Minuten durchgeführt werden. Nach der Operation wird der Patient normalerweise gebeten, ein bis zwei Stunden im Büro zu bleiben, damit der Arzt die Genesung überwachen kann. Temporäre Effekte können Trübungen im Auge, verschwommenes Sehen und leichte Schmerzen sein, die normalerweise in weniger als vier Stunden verschwinden. Es ist zwar unwahrscheinlich, dass der Druck kurz nach der Operation dramatisch ansteigt. Wenn Druckspitzen auftreten, kann eine Notoperation erforderlich sein, um plötzliche Blindheit zu verhindern.
Die Erfolgsquote bei der Trabekuloplastik ist sehr hoch. Viele Menschen sind vollständig geheilt, aber etwa 25 Prozent der Patienten haben nach etwa fünf Jahren ein wiederkehrendes Glaukom. Solange sich in den Kanälen kein Narbengewebe entwickelt, können in der Regel zusätzliche Runden der Laserchirurgie durchgeführt werden. Eine invasive Operation zum Entfernen oder dauerhaften Öffnen eines Kanals ist eine Option, wenn die Trabekuloplastik nicht funktioniert oder die Probleme immer wieder auftreten.