線維柱帯形成術とは

線維柱帯形成術は、眼疾患緑内障を治療するための無痛で非侵襲的な外科的処置です。 高強度の光ビームを使用して、眼のドレナージチャネルを刺激します。これにより、圧力が緩和され、体液の蓄積が停止します。 医師は一般に、患者の症状の治療に薬が効果的でないことが証明された後、手術を勧めます。 ほとんどの場合、眼科医は自分のオフィスで数分で線維柱帯形成術を行うことができます。 合併症のリスクは非常に少なく、患者の大半は手術後数年間緑内障のほぼ完全な軽減を経験します。

緑内障にはいくつかの異なるタイプがあり、線維柱帯形成術はすべての状態に適しているわけではありません。 開放隅角緑内障と呼ばれる一般的な種類は、流体を排出するチャネルが機能を停止する慢性の進行性障害です。 眼房水と呼ばれる透明な液体が目に蓄積し、視神経や他の重要な構造に圧力をかけます。 点眼薬および経口薬でドレナージが改善されない場合、開放隅角緑内障に対して線維柱帯形成術を考慮することができます。

線維柱帯形成術は通常、外科センターまたは眼科医のオフィスで外来で行われます。 手術の前に、薬用点眼薬を投与して水分を減らし、視神経周囲の圧力を一時的に低下させます。 その後、医師は細隙灯と呼ばれる特殊な顕微鏡を使用して、目の隅にある排水路を検査します。 細隙灯の助けを借りて、ハンドヘルドレーザーデバイスを使用して、チャネル組織にいくつかの小さなマークを焼き付けます。 手順は、チャネルを再刺激し、機能を改善します。

ほとんどの線維柱帯形成術は10分未満で完了することができます。 手術後、患者は通常、医師が回復を監視できるように1〜2時間オフィスに滞在するように求められます。 一時的な影響には、目の曇り、あいまいな視界、および通常4時間以内に消える軽度の痛みが含まれます。 まれですが、手術後すぐに圧力が劇的に増加する可能性があります。 圧力スパイクが発生した場合、突然の失明を防ぐために緊急手術が必要になる場合があります。

線維柱帯形成術の成功率は非常に高いです。 多くの人は完全に治癒しますが、約5年後に患者の約25％が緑内障を繰り返します。 瘢痕組織がチャネル内に発達しない限り、通常、追加のレーザー手術を行うことができます。 線維柱帯形成術が機能しない場合、または問題が再発する場合は、チャネルを除去または永久に開く侵襲的手術が選択肢となります。