Qu'est-ce que la trabéculoplastie?
La trabéculoplastie est une intervention chirurgicale non invasive et indolore pour traiter le glaucome, un trouble oculaire. Un faisceau lumineux de haute intensité est utilisé pour stimuler les canaux de drainage de l'œil, ce qui aide à soulager la pression et à arrêter l'accumulation de liquide. Les médecins recommandent généralement la chirurgie après que les médicaments se soient révélés inefficaces pour traiter les symptômes du patient. Dans la plupart des cas, un ophtalmologiste peut effectuer une trabéculoplastie en quelques minutes dans son propre bureau. Il existe très peu de risques de complications et la majorité des patients ressentent un soulagement presque total du glaucome pendant plusieurs années après la chirurgie.
Il existe différents types de glaucome et la trabéculoplastie ne convient pas à toutes les conditions. Le glaucome à angle ouvert est une maladie courante et progressive dans laquelle les canaux qui drainent le liquide cessent de fonctionner. Un fluide clair appelé humeur aqueuse s'accumule dans l'œil, ce qui exerce une pression sur le nerf optique et d'autres structures importantes. La trabéculoplastie peut être envisagée pour le glaucome à angle ouvert si les gouttes oculaires et les médicaments oraux n'améliorent pas le drainage.
La trabéculoplastie est généralement réalisée en ambulatoire dans un centre chirurgical ou un cabinet d'ophtalmologiste. Avant la chirurgie, des gouttes ophtalmiques médicamenteuses sont administrées pour réduire l’humidité et diminuer temporairement la pression autour du nerf optique. Le médecin utilise ensuite un microscope spécialisé appelé lampe à fente pour inspecter les canaux de drainage situés dans le coin de l'œil. À l'aide de la lampe à fente, un dispositif laser portatif est utilisé pour brûler plusieurs petites marques dans le tissu des canaux. La procédure re-stimule les canaux et améliore leur fonctionnement.
La plupart des chirurgies de trabéculoplastie peuvent être complétées en moins de dix minutes. Après la chirurgie, on demande généralement à un patient de rester au bureau pendant une à deux heures afin que le médecin puisse surveiller le rétablissement. Les effets temporaires peuvent inclure un trouble de l'œil, une vision floue et une légère douleur qui disparaît généralement en moins de quatre heures. Il est possible, bien que peu probable, que la pression augmente considérablement peu de temps après la chirurgie. En cas de pics de pression, une intervention chirurgicale d'urgence peut être nécessaire pour prévenir la cécité soudaine.
Le taux de réussite est très élevé pour la trabéculoplastie. Beaucoup de gens sont complètement guéris, mais environ 25% des patients présentent un glaucome récurrent après environ cinq ans. Tant que le tissu cicatriciel ne se développe pas dans les canaux, une série de chirurgies au laser supplémentaires peut généralement être effectuée. La chirurgie invasive pour retirer ou ouvrir définitivement un canal est une option si la trabéculoplastie ne fonctionne pas ou si les problèmes persistent.