Che cos'è la trabeculoplastica?
La trabeculoplastica è una procedura chirurgica indolore e non invasiva per il trattamento del glaucoma del disturbo oculare. Un raggio di luce ad alta intensità viene utilizzato per stimolare i canali di drenaggio nell'occhio, che aiuta ad alleviare la pressione e fermare l'accumulo di liquidi. I medici generalmente raccomandano l'intervento chirurgico dopo che i farmaci si sono dimostrati inefficaci nel trattamento dei sintomi di un paziente. Nella maggior parte dei casi, un oculista può eseguire la trabeculoplastica nel giro di pochi minuti nel suo ufficio. Esistono pochissimi rischi di complicanze e la maggior parte dei pazienti sperimenta quasi un completo sollievo dal glaucoma per diversi anni dopo l'intervento.
Esistono diversi tipi di glaucoma e la trabeculoplastica non è adatta a tutte le condizioni. Una varietà comune chiamata glaucoma ad angolo aperto è un disturbo cronico progressivo in cui i canali che drenano il fluido smettono di funzionare. Un fluido chiaro chiamato umor acqueo si accumula nell'occhio, che esercita una pressione sul nervo ottico e su altre strutture importanti. La trabeculoplastica può essere considerata per il glaucoma ad angolo aperto se colliri e farmaci per via orale non migliorano il drenaggio.
La trabeculoplastica viene in genere eseguita in regime ambulatoriale presso un centro chirurgico o l'ufficio dell'oftalmologo. Prima dell'intervento chirurgico, vengono somministrati colliri medicati per ridurre l'umidità e ridurre temporaneamente la pressione attorno al nervo ottico. Il medico utilizza quindi un microscopio specializzato chiamato lampada a fessura per ispezionare i canali di drenaggio nell'angolo dell'occhio. Con l'aiuto della lampada a fessura, viene utilizzato un dispositivo laser portatile per bruciare diversi piccoli segni nel tessuto del canale. La procedura stimola nuovamente i canali e migliora il loro funzionamento.
La maggior parte degli interventi di trabeculoplastica può essere completata in meno di dieci minuti. Dopo l'intervento chirurgico, di solito viene chiesto a un paziente di rimanere in ufficio per una o due ore in modo che il medico possa monitorare il recupero. Gli effetti temporanei possono includere nuvolosità negli occhi, visione offuscata e lieve indolenzimento che di solito scompaiono in meno di quattro ore. È possibile, sebbene improbabile, che la pressione aumenti drammaticamente poco dopo l'intervento chirurgico. Se si verificano picchi di pressione, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico di emergenza per prevenire la cecità improvvisa.
Il tasso di successo è molto alto per la trabeculoplastica. Molte persone sono completamente guarite, ma circa il 25 percento dei pazienti ha un glaucoma ricorrente dopo circa cinque anni. Finché il tessuto cicatriziale non si sviluppa nei canali, di solito è possibile eseguire ulteriori cicli di chirurgia laser. La chirurgia invasiva per rimuovere o aprire permanentemente un canale è un'opzione se la trabeculoplastica non funziona o se i problemi continuano a ripresentarsi.