Wat is tracheale intubatie?
Tracheale intubatie, ook bekend als endotracheale intubatie, is een medische procedure waarbij een buis in de luchtpijp wordt ingebracht via de neus of mond. Deze procedure wordt zowel in noodsituaties als in niet-noodsituaties gebruikt, zoals bij de voorbereiding op een operatie. Er zijn een paar risico's en complicaties die kunnen optreden bij het uitvoeren van een tracheale intubatie, vooral in een snelle noodsituatie.
Intubatie kan worden gebruikt om anesthetica of andere gasvormige medicijnen af te geven, een patiënt aan een beademingsapparaat te bevestigen voor kunstmatige beademing of een patiënt te laten ademen als zijn of haar luchtweg wordt geblokkeerd. Tracheale intubatie wordt uitgevoerd wanneer ademen door de mond en neus onvoldoende of onmogelijk is en een directe route naar de longen nodig is. De buis wordt vaak ingebracht met behulp van een speciale scope om de arts te helpen zien, en het hoofd van de patiënt wordt, indien mogelijk, geplaatst om goed zicht mogelijk te maken.
In eerste hulp of spoedeisende geneeskunde kan ademhalingsmoeilijkheden snel levensbedreigend worden voor de patiënt en een voldoende luchttoevoer is een topprioriteit. Tracheale intubatie gebeurt meestal via de mond in deze situaties en medische hulpverleners worden getraind om het zeer snel uit te voeren. De patiënt zal meestal bewusteloos zijn wanneer tracheale intubatie wordt uitgevoerd, maar hij of zij kan zwaar verdoofd zijn als er voldoende tijd is.
Er zijn enkele risico's verbonden aan een intubatieprocedure. Bloeding en infectie kunnen optreden en het is mogelijk dat het proces van het inbrengen van de buis omliggende structuren, zoals het strottenhoofd, stembanden, slokdarm of luchtpijp zelf, kan beschadigen. Een van de ernstigste risico's is het verkeerd inbrengen van de buis zodat er geen juiste luchtstroom ontstaat, in welk geval de patiënt kan sterven aan gebrek aan lucht. De overgrote meerderheid van endotracheale intubaties hebben geen complicaties, behalve misschien een zere keel.
Sommige patiënten hebben 'moeilijke luchtwegen', wat betekent dat het moeilijker is om de buis in te brengen of moeilijker voor de medische professional om te zien wat hij of zij doet. Dit kan te wijten zijn aan een kleine mond, obesitas, gezichtstumoren of trauma of andere patiëntkenmerken. Speciale hulpmiddelen of procedures kunnen nodig zijn om deze patiënten succesvol te intuberen. Als een tracheale intubatie onmogelijk is in de beschikbare tijd, kan een tracheostomie nodig zijn, waarbij een opening voor de buis chirurgisch in de keel van de patiënt wordt gemaakt. Intubatie door de neus of mond heeft de voorkeur omdat het veiliger is voor patiënten en geen operatie vereist, maar als de bovenste luchtweg geblokkeerd is of de patiënt niet kan worden verplaatst vanwege ruggenmerg- of hoofdtrauma, is een tracheostomie een maatregel die wordt gebruikt om de patiënt te redden leven.