Hvad er tracheal intubation?
Tracheal intubation, også kendt som endotracheal intubation, er en medicinsk procedure, der involverer indsættelse af et rør i luftrøret gennem næsen eller munden. Denne procedure bruges både i nødsituationer og i ikke-nødsituationer, såsom forberedelse til operation. Der er nogle få risici og komplikationer, der kan forekomme, når du udfører en luftrøret intubation, især i en hurtig hastesituation.
Intubation kan bruges til at levere anæstetikum eller andre gasformige medikamenter, fastgøre en patient til en åndedrætsværn til kunstig åndedræt eller tillade en patient at trække vejret, hvis hans eller hendes luftvej forhindres. Luftrøret intubation udføres, når vejrtrækning gennem munden og næsen er utilstrækkelig eller umulig, og en direkte rute til lungerne er nødvendig. Røret indsættes ofte ved hjælp af et specielt omfang for at hjælpe lægen med at se, og patientens hoved placeres om muligt for at give god synlighed.
Ved førstehjælp eller akut medicin kan åndedrætsbesvær hurtigt blive livstruende for patienten, og en passende lufttilførsel er højt prioriteret. Tracheal intubation udføres normalt gennem munden i disse situationer, og akutmedicinske fagfolk er uddannet til at udføre det meget hurtigt. Patienten vil normalt være bevidstløs, når der udføres trakeal intubation, men han eller hun kan være stærkt beroliget, hvis der er tid nok.
Der er nogle risici forbundet med enhver intubationsprocedure. Blødning og infektion kan forekomme, og det er muligt, at processen med at indsætte røret kan beskadige omgivende strukturer, såsom strubehovedet, stemmebåndene, spiserøret eller luftrøret selv. En af de mest alvorlige risici er at indsætte røret forkert, så der ikke opnås korrekt luftstrøm, i hvilket tilfælde patienten kan dø af mangel på luft. Langt de fleste endotracheale intubationer har ingen komplikationer, undtagen måske en ondt i halsen.
Nogle patienter har 'vanskelige luftveje', hvilket betyder, at det er sværere at indsætte røret eller sværere for den medicinske fagmand at se, hvad han eller hun gør. Dette kan skyldes en lille mund, fedme, ansigtstumorer eller traumer eller andre patientkarakteristika. Specielle værktøjer eller procedurer kan være nødvendige for at få disse patienter til at lykkes. Hvis en tracheal intubation er umulig i den tilgængelige tid, kan det være nødvendigt med en tracheostomi, hvorunder en kirurgisk åbning til røret oprettes i patientens hals. Intubation gennem næsen eller munden foretrækkes, fordi det er mere sikkert for patienter og ikke kræver kirurgi, men hvis den øvre luftvej er blokeret, eller patienten ikke kan flyttes på grund af spinal- eller hovedtraume, er en tracheostomi et mål, der bruges til at redde patientens liv.