Hva er trakeal intubasjon?

Luftrørintubasjon, også kjent som endotrakeal intubasjon, er en medisinsk prosedyre som innebærer å sette et rør inn i luftrøret gjennom nesen eller munnen. Denne prosedyren brukes både i nødsituasjoner og i ikke-krisesituasjoner, for eksempel forberedelse til kirurgi. Det er noen få risikoer og komplikasjoner som kan oppstå når du utfører en luftrøret, spesielt i en hurtig akuttsituasjon.

Intubasjon kan brukes til å levere bedøvelsesmidler eller andre gassformige medisiner, feste en pasient til en åndedrettsvern for kunstig åndedrett, eller la en pasient puste hvis luftveien hindres. Luftende intubasjon utføres når pusten gjennom munnen og nesen er utilstrekkelig eller umulig og en direkte vei til lungene er nødvendig. Røret settes ofte inn ved hjelp av et spesielt omfang for å hjelpe legen å se, og pasientens hode er om mulig plassert for å gi god sikt.

Ved førstehjelp eller akuttmedisin kan pustevansker raskt bli livstruende for pasienten, og en tilstrekkelig lufttilførsel er førsteprioritet. Luftende intubasjon gjøres vanligvis gjennom munnen i disse situasjonene, og akuttmedisinske fagpersoner er opplært til å utføre det veldig raskt. Pasienten vil vanligvis være bevisstløs når trakeal intubasjon utføres, men han eller hun kan være sterkt beroliget hvis det er nok tid.

Det er noen risikoer involvert i enhver intubasjonsprosedyre. Blødning og infeksjon kan forekomme, og det er mulig at prosessen med å sette inn røret kan skade omkringliggende strukturer, som strupehodet, stemmebåndene, spiserøret eller luftrøret. En av de mest alvorlige risikoene er å sette inn røret på feil måte slik at det ikke etableres riktig luftstrøm, i hvilket tilfelle pasienten kan dø av mangel på luft. De aller fleste endotrakeale intubasjoner har ingen komplikasjoner, bortsett fra kanskje en sår hals.

Noen pasienter har "vanskelige luftveier", noe som betyr at det er vanskeligere å sette inn røret eller vanskeligere for legen å se hva han eller hun gjør. Dette kan skyldes en liten munn, overvekt, ansiktssvulster eller traumer, eller andre pasientkarakteristikker. Spesielle verktøy eller prosedyrer kan være nødvendig for å lykkes med å intubere disse pasientene. Hvis en trakeal intubasjon er umulig i den tilgjengelige tiden, kan det være behov for en trakeostomi, hvor kirurgisk åpning av røret blir opprettet i pasientens hals. Intubasjon gjennom nese eller munn er å foretrekke fordi det er tryggere for pasienter og ikke krever kirurgi, men hvis den øvre luftveien er blokkert eller pasienten ikke kan flyttes på grunn av spinal- eller hodetraume, er en trakeostomi et tiltak som brukes for å redde pasientens liv.