Vad är tracheal intubation?

Luftrörsintubation, även känd som endotrakeal intubation, är en medicinsk procedur som innebär att man sätter in ett rör i luftstrupen genom näsan eller munnen. Denna procedur används både i nödsituationer och i icke-nödsituationer, som förberedelse för operation. Det finns några risker och komplikationer som kan uppstå vid utförande av en luftvägsintubation, särskilt i en snabbt akut situation.

Intubation kan användas för att leverera bedövningsmedel eller andra gasformiga läkemedel, fästa en patient till en andningsskydd för artificiell andning eller låta en patient andas om hans eller hennes luftväg hindras. Luftvägsintubation utförs när andning genom mun och näsa är otillräcklig eller omöjlig och en direkt väg till lungorna behövs. Röret sätts ofta in med hjälp av ett speciellt utrymme för att hjälpa läkaren att se och patientens huvud är om möjligt placerat för att möjliggöra god synlighet.

Vid första hjälpen eller akutmedicin kan andningssvårigheter snabbt bli livshotande för patienten och tillräcklig lufttillförsel är högsta prioritet. Luftvägsintubation görs vanligtvis genom munnen i dessa situationer, och akutläkare utbildas för att utföra det mycket snabbt. Patienten kommer vanligtvis att vara medvetslös när trakeal intubation utförs, men han eller hon kan vara mycket lugnande om det finns tillräckligt med tid.

Det finns vissa risker involverade i varje intubationsförfarande. Blödning och infektion kan förekomma, och det är möjligt att processen att sätta in röret kan skada omgivande strukturer, såsom struphuvudet, röstsnören, matstrupen eller själva luftrören. En av de allvarligaste riskerna är att införa röret felaktigt så att korrekt luftflöde inte upprättas, i vilket fall patienten kan dö av brist på luft. De allra flesta endotrakeala intubationer har inga komplikationer, förutom kanske ont i halsen.

Vissa patienter har "svåra luftvägar", vilket innebär att det är svårare att sätta i röret eller svårare för läkaren att se vad han eller hon gör. Detta kan bero på en liten mun, fetma, ansiktstumörer eller trauma eller andra patientegenskaper. Särskilda verktyg eller procedurer kan behövas för att framgångsrika intubera dessa patienter. Om en tracheal intubation är omöjlig under den tillgängliga tiden kan en trakeostomi, under vilken en öppning för röret skapas kirurgiskt i patientens hals, behövas. Intubation genom näsan eller munnen föredras eftersom den är säkrare för patienter och inte kräver operation, men om den övre luftvägen är blockerad eller patienten inte kan flyttas på grund av trauma i ryggraden eller huvudet, är en trakeostomi ett mått som används för att rädda patientens liv.