Was ist Trachealintubation?
Die Trachealintubation, auch als Endotrachealintubation bezeichnet, ist ein medizinisches Verfahren, bei dem ein Schlauch durch die Nase oder den Mund in die Trachea eingeführt wird. Dieses Verfahren wird sowohl in Notfallsituationen als auch in Nicht-Notfällen angewendet, beispielsweise bei der Vorbereitung auf eine Operation. Es gibt einige Risiken und Komplikationen, die bei der Durchführung einer Trachealintubation auftreten können, insbesondere in einer schnelllebigen Notfallsituation.
Die Intubation kann verwendet werden, um anästhetische oder andere gasförmige Medikamente abzugeben, einen Patienten zur künstlichen Beatmung an ein Beatmungsgerät anzuschließen oder einen Patienten atmen zu lassen, wenn sein Atemweg verstopft ist. Eine Trachealintubation wird durchgeführt, wenn die Atmung durch Mund und Nase unzureichend oder unmöglich ist und ein direkter Weg zur Lunge erforderlich ist. Das Röhrchen wird häufig mit Hilfe eines Spezialfernrohrs eingeführt, damit der Arzt besser sehen kann, und der Kopf des Patienten wird, wenn möglich, so positioniert, dass eine gute Sichtbarkeit gewährleistet ist.
In der Erste-Hilfe- oder Notfallmedizin können Atembeschwerden für den Patienten schnell lebensbedrohlich werden, und eine ausreichende Luftversorgung hat höchste Priorität. Die Intubation der Luftröhre erfolgt in diesen Situationen normalerweise über den Mund, und Notfallmediziner werden geschult, um die Intubation sehr schnell durchzuführen. Der Patient ist in der Regel bewusstlos, wenn eine Trachealintubation durchgeführt wird. Bei genügend Zeit kann er jedoch stark sediert sein.
Jeder Intubationsvorgang birgt einige Risiken. Es kann zu Blutungen und Infektionen kommen, und es ist möglich, dass beim Einführen des Schlauchs umgebende Strukturen beschädigt werden, z. B. der Kehlkopf, die Stimmbänder, die Speiseröhre oder die Luftröhre selbst. Eines der schwerwiegendsten Risiken ist das unsachgemäße Einführen des Schlauchs, so dass der Luftstrom nicht ordnungsgemäß funktioniert. In diesem Fall kann der Patient an Luftmangel sterben. Die überwiegende Mehrheit der endotrachealen Intubationen hat keine Komplikationen, außer vielleicht Halsschmerzen.
Einige Patienten haben „schwierige Atemwege“, was bedeutet, dass es schwieriger ist, den Schlauch einzuführen, oder dass es für den Arzt schwieriger ist, zu sehen, was er tut. Dies kann auf einen kleinen Mund, Fettleibigkeit, Gesichtstumoren oder ein Trauma oder andere Merkmale des Patienten zurückzuführen sein. Für eine erfolgreiche Intubation dieser Patienten sind möglicherweise spezielle Instrumente oder Verfahren erforderlich. Wenn eine Trachealintubation in der verfügbaren Zeit nicht möglich ist, kann eine Tracheotomie erforderlich sein, bei der chirurgisch eine Öffnung für den Tubus im Hals des Patienten hergestellt wird. Eine Intubation durch die Nase oder den Mund wird bevorzugt, da sie für Patienten sicherer ist und keine Operation erfordert. Wenn jedoch die oberen Atemwege blockiert sind oder der Patient aufgrund eines Wirbelsäulen- oder Kopftraumas nicht bewegt werden kann, wird eine Tracheotomie angewendet, um den Patienten zu schützen Leben.