Qu'est-ce que l'intubation trachéale?
L'intubation trachéale, également appelée intubation endotrachéale, est une procédure médicale qui consiste à insérer un tube dans la trachée par le nez ou la bouche. Cette procédure est utilisée à la fois dans des situations d'urgence et dans des situations non urgentes, telles que la préparation à la chirurgie. Quelques risques et complications peuvent survenir lors d'une intubation trachéale, en particulier dans une situation d'urgence rapide.
L'intubation peut être utilisée pour administrer des médicaments anesthésiques ou autres médicaments gazeux, attacher un patient à un appareil respiratoire pour la respiration artificielle ou permettre à un patient de respirer si ses voies respiratoires sont obstruées. L'intubation trachéale est pratiquée lorsque la respiration par la bouche et par le nez est insuffisante, voire impossible, et qu'une voie directe vers les poumons est nécessaire. Le tube est souvent inséré à l'aide d'un instrument spécial pour aider le médecin à voir et la tête du patient est placée, si possible, pour permettre une bonne visibilité.
En premiers soins ou en médecine d'urgence, la difficulté à respirer peut rapidement mettre la vie du patient en danger de mort, et un apport d'air adéquat est une priorité absolue. L’intubation trachéale est généralement pratiquée par la bouche dans ces situations et les professionnels de la santé d’urgence sont formés pour la pratiquer très rapidement. Le patient sera généralement inconscient lors de l'intubation trachéale, mais il pourra être fortement sédatif s'il a suffisamment de temps.
Toute procédure d’intubation comporte certains risques. Des saignements et des infections peuvent se produire et il est possible que le processus d'insertion du tube endommage les structures environnantes, telles que le larynx, les cordes vocales, l'œsophage ou la trachée. L'un des risques les plus graves consiste à insérer le tube de manière inappropriée, de sorte à ne pas établir un flux d'air adéquat, auquel cas le patient peut mourir par manque d'air. La grande majorité des intubations endotrachéales ne présentent pas de complications, sauf peut-être un mal de gorge.
Certains patients ont des «voies respiratoires difficiles», ce qui signifie qu'il est plus difficile d'insérer le tube ou plus difficile pour le professionnel de la santé de voir ce qu'il fait. Cela peut être dû à une petite bouche, à l'obésité, à des tumeurs faciales ou à des traumatismes, ou à d'autres caractéristiques du patient. Des outils ou des procédures spéciales peuvent être nécessaires pour réussir l'intubation de ces patients. Si une intubation trachéale est impossible dans le temps imparti, une trachéotomie au cours de laquelle une ouverture pour le tube est créée chirurgicalement dans la gorge du patient peut être nécessaire. L’intubation par le nez ou la bouche est préférable car elle est plus sûre pour les patients et ne nécessite pas de chirurgie, mais si les voies respiratoires supérieures sont obstruées ou si le patient ne peut pas être déplacé en raison d’un traumatisme à la colonne vertébrale ou à la tête, une trachéostomie est une mesure utilisée pour sauver la patiente. la vie.