Qu'est-ce qu'une parathyroïdectomie?
Une parathyroïdectomie est l'ablation chirurgicale d'une ou plusieurs glandes parathyroïdes, qui sont de petites glandes hormonales situées dans le cou. Ces glandes peuvent devenir malades ou simplement mal fonctionner, affectant d'autres organes et entraînant la fermeture des systèmes. Le temps de récupération peut être d'environ un jour ou deux pour les patients en bonne santé, mais il peut être plus long pour ceux qui ont d'autres problèmes de santé graves. Une parathyroïdectomie peut aussi simplement être appelée retrait de la parathyroïde.
La glande thyroïde est l’une des plus grandes glandes hormonales du corps et se trouve à l’avant du cou, dans le corps humain. La glande thyroïde contrôle la rapidité avec laquelle le corps brûle de l'énergie et fabrique des protéines. Les glandes parathyroïdes sont situées à l'arrière de la glande thyroïde, par groupes de quatre ou plus. Les glandes parathyroïdes libèrent de la parathormone, une hormone qui augmente le taux de calcium dans le sang et les os. Ceci maintient les niveaux de calcium du corps dans une plage très étroite et garantit le bon fonctionnement des systèmes nerveux et musculaire.
Une parathyroïdectomie est généralement effectuée pour corriger les complications d'hyperparathyroïdie du patient. L'hyperparathyroïdie est une affection dans laquelle les glandes parathyroïdes produisent trop d'hormones, provoquant une carence en calcium dans les os et trop de calcium dans le sang et l'urine. Cela peut provoquer chez le patient une perte de densité osseuse, une faiblesse musculaire et une fatigue continue. Au fil du temps, il peut également évoluer vers l'ostéoporose et d'autres troubles osseux.
Une parathyroïdectomie nécessite généralement une anesthésie générale. Cela signifie que le patient est complètement endormi et qu'il n'est pas au courant de l'opération en cours. Il existe des cas où le patient reçoit un anesthésique local au lieu d’une anesthésie générale. Cela signifie qu'au lieu que le patient ne ressente rien sur tout son corps, seule la zone touchée par la chirurgie sera engourdie. Dans ces cas, le patient ne ressent aucune douleur mais reste éveillé et conscient de ce qui se passe autour de lui.
La parathyroïdectomie est la plupart du temps une chirurgie ouverte, ce qui signifie que le travail est effectué dans une grande incision. Une incision de 4 à 6 pouces (10,16 à 15,24 cm) est pratiquée dans le cou du patient, juste sous la région de la pomme d'Adam, et le chirurgien retire les glandes parathyroïdes malades à travers celle-ci. Une autre méthode est la parathyroïdectomie assistée par vidéo, dans laquelle une incision supplémentaire est faite dans le cou pour une caméra minuscule. La caméra aide le chirurgien à s'approcher suffisamment pour localiser et enlever les très petites glandes parathyroïdes.
Parfois, le chirurgien procède à l'extraction de la parathyroïde à l'aide d'une substance nucléaire radioactive. C'est ce qu'on appelle une parathyroïdectomie guidée par radio. La substance est injectée au patient et une intervention chirurgicale est prévue lorsque le matériel a atteint la glande parathyroïde. Au cours de la chirurgie, le chirurgien utilisera une sonde spéciale pour détecter le matériel nucléaire. Ensuite, il peut localiser les glandes parathyroïdes pour les enlever.