Hvad er en parathyroidektomi?
En parathyroidektomi er kirurgisk fjernelse af en eller flere parathyroidea-kirtler, som er små hormonkirtler i nakken. Disse kirtler kan blive syge eller blot fungere, hvilket påvirker andre organer og får systemer til at lukke ned. Gendannelsestiden kan være omkring en dag eller to for ellers sunde patienter, men det kan være længere for dem med andre alvorlige sundhedsmæssige problemer. En parathyroidektomi kan også simpelthen kaldes fjernelse af parathyroidakirtel.
Skjoldbruskkirtlen er en af kroppens største hormonkirtler og kan findes foran i nakken i den menneskelige krop. Skjoldbruskkirtlen styrer, hvor hurtigt kroppen forbrænder energi og fremstiller proteiner. Parathyroidea kirtler er placeret på bagsiden af skjoldbruskkirtlen, i grupper på fire eller flere. Parathyreoidea-kirtler frigiver parathormone, et hormon, der fungerer til at forøge kalk i blod og knogler. Dette holder kroppens kalkniveauer inden for et meget snævert område og sikrer, at nervesystemet og muskelsystemerne kan fungere korrekt.
En parathyroidektomi udføres normalt for at korrigere en patients komplikationer med hyperparathyreoidisme. Hyperparathyreoidisme er en tilstand, hvor parathyreoidea-kirtlerne producerer for mange hormoner, hvilket forårsager en calciummangel i knogler og for meget calcium i blodet og urinen. Dette kan medføre, at patienten mister knogletætheden, udvikler svaghed i musklerne og oplever kontinuerlig træthed. Over tid kan det også udvikle sig til osteoporose og andre knoglesygdomme.
En parathyroidektomi kræver normalt en bedøvelsesmiddel. Midlerne på, at patienten er helt i søvn og ikke klar over operationen, mens den sker. Der er nogle tilfælde, hvor patienten får lokalbedøvelse i stedet for generel anæstesi. Dette betyder, at i stedet for, at patienten ikke føler noget over hele kroppen, er det kun det område, der er påvirket af operationen, derved. I disse tilfælde føler patienten ingen smerter, men vil stadig være vågen og opmærksom på, hvad der sker omkring ham.
Det meste af tiden er parathyreoidektomien en åben operation, hvilket betyder, at arbejdet udføres i et stort snit. Et snit på 4 til 6 tommer (10,16 til 15,24 cm) foretages i patientens hals, lige under Adams æbleområde, og kirurgen fjerner de syge parathyreoidea-kirtler gennem det. En anden metode er videoassisteret parathyreoidektomi, hvor der foretages et ekstra snit i nakken til et lille kamera. Kameraet hjælper kirurgen med at komme tæt nok til at lokalisere og fjerne de meget små parathyroidea-kirtler.
Undertiden udfører kirurgen en parathyreoidea fjernelse ved hjælp af et radioaktivt nukleart stof. Dette kaldes en radiostyret parathyreoidektomi. Patienten injiceres med stoffet, og der er planlagt kirurgi, når materialet er rejst til parathyreoidea. Under operationen vil kirurgen bruge en speciel sonde, der detekterer det nukleare materiale. Derefter kan han finde de parathyroidea-kirtler til fjernelse.