Wat is transorale incisieloze fundoplicatie?
Transorale incisieloze fundoplicatie (TIF) is een soort operatie die kan worden gebruikt om ernstige symptomen van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) te behandelen. Tijdens de procedure zal de chirurg een speciaal hulpmiddel in de keel van de patiënt plaatsen om bepaalde weefselplooien aan elkaar te bevestigen. Dit type operatie vereist geen incisies, dus de hersteltijd wordt verkort. Voordat ze transorale incisieloze fundoplicatie ondergaan, moeten patiënten de procedure in detail bespreken met de chirurg om te begrijpen hoe ze zich op de procedure moeten voorbereiden en om te leren over de mogelijke risico's.
Gewoonlijk worden meer conservatieve behandelingsmethoden geprobeerd voordat een patiënt transorale incisieloze fundoplicatie zal ondergaan. Patiënten die lijden aan GERD, wat een spijsverteringsziekte is, ervaren een omgekeerde stroom van gal vanuit het spijsverteringskanaal naar de slokdarm. Dit veroorzaakt irritatie en kan leiden tot symptomen zoals pijn op de borst, slikproblemen en brandend maagzuur. De arts zal de patiënt aanbevelen om vrij verkrijgbare medicijnen of medicijnen op recept te proberen. Degenen die niet voldoende verlichting van symptomen van medicijnen krijgen, kunnen overwegen een operatie te ondergaan.
Niet alle mensen zijn mogelijk goede kandidaten voor transorale incisieloze fundoplicatiechirurgie. De procedure wordt in het algemeen overwogen voor mensen met matige tot ernstige symptomen. Patiënten die eerder een operatie in de regio van de maag en slokdarm hebben gehad, kunnen deze procedure mogelijk niet krijgen. Degenen met grote hiatale hernia's kunnen ook niet in aanmerking komen.
Een transorale incisieloze fundoplicatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, zodat de patiënt niet wakker zal zijn voor de procedure. Patiënten wordt gevraagd om gedurende een periode voorafgaand aan de operatie af te zien van eten en drinken. Ze moeten ook alle andere medicijnen, supplementen en andere medische aandoeningen bekendmaken. Patiënten die in het verleden bijwerkingen op anesthesie hebben gehad, moeten de chirurg hiervan op de hoogte stellen.
Nadat de patiënt is verdoofd, worden een speciaal apparaat en een kleine videocamera in zijn mond gestopt. De chirurg zal het apparaat door de slokdarm leiden totdat het het punt bereikt waarop de maag en de slokdarm elkaar ontmoeten. De reconstructie van de antirefluxklep begint dan, waarbij weefselplooien aan elkaar worden bevestigd. Zodra de antirefluxklep is bevestigd, fungeert deze als een barrière om te voorkomen dat gal de slokdarm op gaat.
Er is heel weinig hersteltijd nodig voor een transorale incisieloze fundoplicatie. Patiënten zullen worden gevolgd tot ze volledig wakker zijn van de anesthesie en de meeste patiënten kunnen diezelfde dag naar huis. Regelmatige activiteiten kunnen binnen enkele dagen na de operatie worden hervat; inspannende lichamelijke activiteiten moeten echter ongeveer een week worden vermeden. Patiënten krijgen ook voedingsrichtlijnen om te volgen totdat de keel volledig is genezen.
De risico's van een transorale incisieloze fundoplicatie zijn minimaal; perforatie en bloeden kunnen echter af en toe optreden. Tot een week na de operatie kunnen patiënten algemeen ongemak in de keel, borst en maag ervaren. Degenen die aanhoudend ongemak of andere bijwerkingen ervaren, moeten contact opnemen met hun arts.