Hva er transoral incisionless fundoplication?
Transoral incisionless fundoplication (TIF) er en type kirurgi som kan brukes til å behandle alvorlige symptomer på gastroøsofageal reflukssykdom (GERD). Under inngrepet vil kirurgen sette inn en spesiell enhet ned i pasientens hals for å feste sammen visse vevsfoldinger. Denne typen kirurgi krever ikke snitt, så restitusjonstiden forkortes. Før pasienter gjennomgår transoral, snittfri fundoplikasjon, bør pasienter diskutere prosedyren i detalj med kirurgen for å forstå hvordan de skal forberede seg på prosedyren, samt lære om potensielle risikoer.
Vanligvis blir mer konservative behandlingsmetoder forsøkt før en pasient vil gjennomgå transoral snittfri fundoplisering. Pasienter som lider av GERD, som er en fordøyelsessykdom, opplever en omvendt strøm av galle fra fordøyelseskanalen opp i spiserøret. Dette forårsaker irritasjon og kan føre til symptomer som smerter i brystet, problemer med å svelge og halsbrann. Legen vil anbefale pasienten å prøve medisiner eller reseptbelagte medisiner. De som ikke får tilstrekkelig lindring av symptomer fra medisiner, kan vurdere å gjennomgå kirurgi.
Ikke alle mennesker kan være gode kandidater for transoral snittfri fundopliseringsoperasjon. Prosedyren vurderes generelt for de med moderate til alvorlige symptomer. Pasienter som tidligere har hatt kirurgi i magesekken og spiserøret, kan ikke være i stand til å få denne prosedyren. De med store hiatal hernias kan også være kvalifiserte.
En transoral snittfri fundoplisering utføres under generell anestesi, slik at pasienten ikke vil være våken for inngrepet. Pasientene vil bli bedt om å avstå fra å spise og drikke i en periode før operasjonen. De må også opplyse om alle andre medisiner, kosttilskudd og andre medisinske forhold. Pasienter som tidligere har hatt bivirkninger av anestesi, bør varsle kirurgen.
Når pasienten er bedøvet, settes en spesiell enhet og et lite videokamera inn i munnen hans. Kirurgen vil lede enheten gjennom spiserøret til den når punktet der magen og spiserøret møtes. Rekonstruksjon av antirefluksventilen vil deretter begynne, som innebærer å feste sammen vevsfoldinger. Når antirefluksventilen er festet, fungerer den som en barriere for å forhindre at galle reiser opp i spiserøret.
Svært lite utvinningstid er nødvendig for en transoral, snittfri fundoplikasjon. Pasientene vil bli overvåket til de våkner helt av bedøvelsen, og de fleste pasienter kan reise hjem samme dag. Regelmessige aktiviteter kan gjenopptas i løpet av få dager etter operasjonen; Imidlertid bør anstrengende fysiske aktiviteter unngås i omtrent en uke. Pasienter vil også få diettretningslinjer som skal følges til halsen er helbredet.
Risikoen for en transoral snittfri fundoplisering er minimal; Imidlertid kan perforering og blødning noen ganger forekomme. I opptil en uke etter operasjonen kan pasienter oppleve generelt ubehag i halsen, brystet og magen. De som opplever vedvarende ubehag eller andre bivirkninger, bør kontakte legene sine.