Cos'è la Fundoplicatio transazionale senza incisione?
Fundoplication transorale incisionless (TIF) è un tipo di chirurgia che può essere utilizzata per trattare i sintomi gravi della malattia da reflusso gastroesofageo (GERD). Durante la procedura, il chirurgo inserirà un dispositivo speciale nella gola del paziente per fissare alcune pieghe del tessuto. Questo tipo di intervento chirurgico non richiede incisioni, quindi i tempi di recupero sono ridotti. Prima di sottoporsi a fundoplicatio incisionless transorale, i pazienti devono discutere la procedura in dettaglio con il chirurgo al fine di capire come prepararsi per la procedura, nonché conoscere i potenziali rischi.
Di solito, vengono tentati metodi di trattamento più conservativi prima che un paziente subisca fundoplicatio incisionless transorale. I pazienti che soffrono di MRGE, che è una malattia digestiva, sperimentano un flusso inverso di bile dal tratto digestivo fino all'esofago. Ciò provoca irritazione e può causare sintomi come dolore toracico, problemi di deglutizione e bruciore di stomaco. Il medico raccomanderà al paziente di provare i farmaci da banco o i farmaci da prescrizione. Coloro che non ottengono un sollievo sufficiente dei sintomi dai farmaci possono prendere in considerazione un intervento chirurgico.
Non tutte le persone possono essere buoni candidati per un intervento chirurgico di fundoplicatio incisione senza incisione. La procedura è generalmente considerata per quelli con sintomi da moderati a gravi. I pazienti che hanno precedentemente avuto un intervento chirurgico nella regione dello stomaco e dell'esofago potrebbero non essere in grado di avere questa procedura. Anche quelli con grandi ernie iatali possono non essere ammissibili.
Una fundoplicatio incidentale senza incisione viene eseguita in anestesia generale, quindi il paziente non sarà sveglio per la procedura. Ai pazienti verrà chiesto di astenersi dal mangiare e bere per un periodo di tempo prima dell'intervento. Devono inoltre divulgare tutti gli altri farmaci, integratori e altre condizioni mediche. I pazienti che hanno avuto reazioni avverse all'anestesia in passato devono informare il chirurgo.
Una volta anestetizzato il paziente, un dispositivo speciale e una minuscola videocamera vengono inseriti nella sua bocca. Il chirurgo guiderà il dispositivo attraverso l'esofago fino a raggiungere il punto in cui lo stomaco e l'esofago si incontrano. Inizierà quindi la ricostruzione della valvola antireflusso, che comporta il fissaggio delle pieghe del tessuto. Una volta fissata la valvola antireflusso, agisce da barriera per impedire alla bile di spostarsi nell'esofago.
Sono necessari pochissimi tempi di recupero per una fundoplicatio incisionless transorale. I pazienti saranno monitorati fino a quando non si svegliano completamente dall'anestesia e la maggior parte dei pazienti può tornare a casa lo stesso giorno. Le attività regolari possono essere riprese entro pochi giorni dall'intervento; tuttavia, le attività fisiche faticose dovrebbero essere evitate per circa una settimana. Ai pazienti verranno anche fornite linee guida dietetiche da seguire fino a quando la gola non sarà completamente guarita.
I rischi di una fundoplicatio incisionless transorale sono minimi; tuttavia, occasionalmente possono verificarsi perforazione e sanguinamento. Fino a una settimana dopo l'intervento chirurgico, i pazienti possono provare disagio generale alla gola, al torace e allo stomaco. Coloro che avvertono un disagio persistente o altri effetti collaterali devono contattare il proprio medico.