Hvad er transoral incisionfri fundoplicering?
Transoral incisionless fundoplication (TIF) er en type kirurgi, der kan bruges til behandling af alvorlige symptomer på gastroøsofageal reflukssygdom (GERD). Under proceduren vil kirurgen indsætte en speciel enhed ned i patientens hals for at fastgøre visse vævsfoldninger sammen. Denne type kirurgi kræver ikke indsnit, så restitutionstiden forkortes. Før patienter gennemgår transoral, snitfri fundoplicering, skal patienterne drøfte proceduren i detaljer med kirurgen for at forstå, hvordan de skal forberede sig til proceduren, samt lære om de potentielle risici.
Normalt forsøges mere konservative behandlingsmetoder, før en patient gennemgår transoral, snitfri fundoplicering. Patienter, der lider af GERD, som er en fordøjelsessygdom, oplever en omvendt strøm af galden fra fordøjelseskanalen op i spiserøret. Dette forårsager irritation og kan resultere i symptomer som brystsmerter, problemer med at synke og halsbrand. Lægen vil anbefale, at patienten prøver over skranke medicin eller receptpligtig medicin. De, der ikke får tilstrækkelig lindring af symptomer fra medicin, kan overveje at gennemgå en operation.
Ikke alle mennesker er måske gode kandidater til transoral, snitfri fundoplicationskirurgi. Proceduren overvejes generelt for dem med moderate til svære symptomer. Patienter, der tidligere har haft operation i regionen af maven og spiserøret, kan muligvis ikke få denne procedure. Dem med store hiatal hernias kan også være uberettigede.
En transoral snitfri fundoplicering udføres under generel anæstesi, så patienten ikke vil være vågen til proceduren. Patienter vil blive bedt om at afstå fra at spise og drikke i en periode inden operationen. De skal også afsløre alle andre medicin, kosttilskud og andre medicinske tilstande. Patienter, der tidligere har haft bivirkninger på anæstesi, skal underrette kirurgen.
Når patienten er bedøvet, indsættes en speciel enhed og et lille videokamera i munden. Kirurgen vil lede enheden gennem spiserøret, indtil den når det punkt, hvor maven og spiserøret mødes. Genopbygning af antireflux-ventilen begynder derefter, hvilket involverer fastgørelse af vævsfoldninger. Når først antirefluxventilen er fastgjort, fungerer den som en barriere for at forhindre galden i at rejse op i spiserøret.
Meget lidt nyttiggørelsestid er nødvendig for en transoral snitfri fundoplicering. Patienter overvåges, indtil de vågner helt op af anæstesien, og de fleste patienter kan gå hjem samme dag. Regelmæssige aktiviteter kan genoptages inden for et par dage efter operationen; Imidlertid bør anstrengende fysiske aktiviteter undgås i cirka en uge. Patienter vil også få diætretningslinjer, der skal følges, indtil halsen er fuldt helet.
Risikoen for en transoral snitfri fundoplicering er minimal; dog kan der sommetider forekomme perforering og blødning. I op til en uge efter operationen kan patienterne opleve generelt ubehag i halsen, brystet og maven. De, der oplever vedvarende ubehag eller andre bivirkninger, skal kontakte deres læger.