Co je to transorální neřízená Fundoplikace?
Transorální incize bez fundoplikace (TIF) je typ chirurgického zákroku, který lze použít k léčbě závažných příznaků gastroezofageální refluxní choroby (GERD). Během zákroku chirurg vloží do hrdla pacienta speciální zařízení, které spojí určité záhyby tkáně. Tento typ operace nevyžaduje řezy, takže doba zotavení je zkrácena. Před podstoupením transorální incize bez fundoplikace by pacienti měli podrobně prodiskutovat postup s chirurgem, aby pochopili, jak se na postup připravit, a dozvěděli se o potenciálních rizicích.
Obvykle se zkouší konzervativnější léčebné metody dříve, než se pacient podrobí transorální incizi bez fundoplikace. U pacientů trpících GERD, což je zažívací onemocnění, dochází k zpětnému toku žluči z trávicího traktu do jícnu. To způsobuje podráždění a může vést k příznakům, jako je bolest na hrudi, problémy s polykáním a pálení žáhy. Lékař doporučí, aby pacient vyzkoušel léky na předpis nebo léky na předpis. Ti, kteří nezískají dostatečnou úlevu od příznaků drog, mohou zvážit podstoupení chirurgického zákroku.
Ne všichni lidé mohou být dobrými kandidáty na operaci bezdořezového fundoplikace. Procedura je obecně zvažována u osob se středně těžkými až těžkými příznaky. Pacienti, kteří již dříve podstoupili operaci v oblasti žaludku a jícnu, nemusí být schopni tento postup podstoupit. Osoby s velkými hiátovými kýly mohou být rovněž nezpůsobilé.
Transorální incize bez funciplikace se provádí v celkové anestezii, takže pacient nebude při proceduře vzhůru. Pacienti budou požádáni, aby se zdrželi před jídlem a pitím po dobu před operací. Musí také zveřejnit všechny ostatní léky, doplňky a další zdravotní stavy. Pacienti, kteří v minulosti měli nežádoucí účinky na anestezii, by měli informovat chirurga.
Jakmile je pacient anestetizován, do jeho úst se vloží speciální zařízení a malá videokamera. Chirurg povede zařízení jícnem, dokud nedosáhne bodu, ve kterém se potkává žaludek a jícen. Poté bude zahájena rekonstrukce antirefluxní chlopně, která zahrnuje spojování tkáňových záhybů. Jakmile je antirefluxní ventil fixovaný, působí jako bariéra, která zabraňuje žluči v pohybu po jícnu.
Pro transorální incizi bez fundoplikace je nutná velmi malá doba zotavení. Pacienti budou sledováni, dokud se z anestezie plně neprobudí, a většina pacientů může ten den jít domů. Pravidelné činnosti mohou být obnoveny během několika dnů po operaci; namáhavým fyzickým činnostem by se však mělo vyhýbat asi týden. Pacienti dostanou také dietní pokyny, aby se řídili až do úplného zahojení krku.
Rizika transorální incize bez fundoplikace jsou minimální; příležitostně však může dojít k perforaci a krvácení. Po dobu až jednoho týdne po operaci mohou pacienti pociťovat všeobecné nepohodlí v krku, hrudi a žaludku. Ti, kteří zažívají trvalé nepohodlí nebo jiné vedlejší účinky, by se měli obrátit na svého lékaře.